¿Sería el mecanismo de acción de tomar fluoxetina, bupropiona y mirtazapina como un régimen antidepresivo similar a tomar mirtazapina junto con venlafaxina?

Ver también la respuesta de Andrew Freinkel, con la que estoy de acuerdo.

Para obtener información sobre la cuestión de estos medicamentos, le sugiero que lea el libro Cracked: Why Psychiatry está haciendo más daño que bien por James Davies.

A continuación está mi respuesta que escribí para una pregunta relacionada:

Para salir de la depresión de manera segura y efectiva, debe lidiar con la causa.

Pero, ¿cuál es la causa de la depresión?

Las condiciones como la depresión se deben a que no somos capaces de lidiar con los estados de ánimo y sentimientos en nosotros. Por lo general, porque son demasiado fuertes, demasiado dolorosos y abrumadores. Tratamos de deshacernos de estos estados de ánimo y sentimientos, pero no desaparecen, o vuelven, y esto nos hace sentir peor porque ahora también nos sentimos sin esperanza. Cómo nos sentimos puede ser tan insoportable que haremos cualquier cosa para detenerlo, incluso cometer suicidio.

Pero existe una forma segura y efectiva de detener la angustia y el sufrimiento de la ansiedad y la depresión.

Podemos aprender a adaptarnos a la vida y a cómo nos sentimos, incluso cuando eso es horrible, y luego esos estados de ánimo y sentimientos cambian y el sufrimiento se detiene.

Hace poco más de 40 años, cuando trabajaba e investigaba en psiquiatría y psicología clínica, vi con mis propios ojos que los tratamientos convencionales eran menos efectivos de lo que nos creían. Lo mismo es cierto hoy.

En consecuencia, comencé una forma radicalmente diferente de lidiar con la depresión. Se llama práctica de adaptación. Este es un entrenamiento práctico que no depende de drogas o terapias de conversación. En cambio, desarrolla una fuerza interna y emocional en nosotros para cambiar la emoción, los estados de ánimo y los sentimientos en su origen. En esto, es más como desarrollar la fuerza y ​​la habilidad para andar en bicicleta, jugar un deporte o ser una bailarina o simplemente para estar en forma, que todo el pensamiento, el análisis o la imagen de las terapias psicológicas. Es una práctica que trata con la causa; no solo los síntomas

Al principio no podemos soportar esos sentimientos y los pensamientos que los acompañan. Pero podemos tratar de soportar emociones débiles y débiles, como pequeñas desilusiones y frustraciones. No son las fuertes emociones abrumadoras que estamos sufriendo, pero son emociones. Puedes pensarlo así: correr 50 metros no es un maratón, pero está en marcha y si lo haces repetidamente con un entrenador, pronto podremos correr más y más.

Si comenzamos tratando de soportar las emociones realmente suaves, se desarrolla una fortaleza en nosotros y gradualmente podemos soportar emociones, estados de ánimo y sentimientos cada vez más fuertes y luego cambian.

La práctica de adaptación es la forma más efectiva que he encontrado para superar el estrés, la ansiedad, la ira y la depresión en más de 40 años de experiencia en psiquiatría y psicología clínica. La Práctica de Adaptación está disponible para cualquier persona que desee cambiar, vivir una vida plena y satisfactoria de manera segura y efectiva sin drogas ni terapias psicológicas de conversación. Puede leer sobre esto aquí.

La práctica comienza con lo que puedes hacer, no con lo que aún no puedes hacer, y desarrolla una fuerza interior en ti para soportar y así cambiar tus estados de ánimo y sentimientos en su origen. Cuando se ha resuelto la causa, los síntomas ya no surgen. Los efectos son poderosos y duran toda la vida.

Si está interesado, es aconsejable leer primero el artículo principal del periódico The Times: Entrene su mente para combatir la depresión por Anjana Ahuja.

Puede obtener un sabor gratis de la práctica en el sitio web.

Espero que esto sea útil.

Clive Sherlock

El tratamiento de la depresión es complejo … y se produce una respuesta parcial o incluso una respuesta deficiente a un medicamento. Hay varias formas de mejorar la respuesta, una es agregar otro medicamento con un mecanismo de acción diferente. Venlafaxina es un inhibidor de la recaptación de serotonina norepinefrina (IRSN), buproprion es un poco diferente que afecta a la norepinefrina, la dopamina. Hay más factores que solo los neurotransmisores que se ven afectados en la selección de antidepresivos. Cuando he decidido probar una combinación de antidepresivos, no solo se trata de un mecanismo de acción, sino también de un perfil de efectos secundarios y del estado de salud del paciente. También cuáles son los síntomas clave que deben abordarse con la combinación. Hay diferentes caminos una vez que un solo medicamento no hace todo el trabajo en la depresión. La historia completa del mecanismo de acción va más allá de los neurotransmisores individuales … observa cómo esto se desarrolla más.

Mecanismo de acción que significa qué? ¿Sus efectos farmacodinámicos agudos? La fluoxetina es un ISRS, el bupropión está más o menos indefinido (aparte de funcionar) y la venlafaxina es una combinación de SSRI / IRSN. Entonces, la respuesta simple a su pregunta es no, las combinaciones no serían similares. En el nivel más importante de efectos antidepresivos, es imposible decirlo ya que no entendemos sus mecanismos de acción como antidepresivos. Pude ver a alguien respondiendo a una combinación pero no a la otra, así como a alguien que responde a ambos o a ninguno. Una vez que pasa más de 2 medicamentos, no hay estudios o ensayos para guiar la prescripción.

Tus preguntas son un poco como preguntar si Batman o el Capitán América ganarían una pelea.