¿Cuál es la definición médica de ‘sobredosis’?

Parece haber dos definiciones fundamentalmente diferentes de sobredosis de drogas (DO).

1. Según Wikipedia (y otros), la sobredosis de drogas es la ingestión de un medicamento en cantidades superiores a las recomendadas o generalmente practicadas.
2. Según Merriam-Webster (y otros), la sobredosis de medicamentos se refiere a tomar una cantidad letal o tóxica de un medicamento.

La diferencia principal entre estas dos definiciones es que usando la primera definición, un paciente puede determinar antes de tomar el medicamento si está tomando una sobredosis o no.

Pero utilizando la segunda definición, el paciente o el médico solo pueden determinar después de tomar el medicamento si la cantidad de droga tomada fue una sobredosis o no.

Los médicos parecen preferir la segunda definición. Pero desde el punto de vista de un paciente, quien trata de prevenir una reacción adversa o fatal, la segunda definición es totalmente inútil.

Los medios de comunicación a menudo informan muertes de DO, pero nunca se molestan en definir DO. ¿Es porque quieren dejar a los lectores con la impresión de que DO es culpa de los pacientes y no de los médicos que prescriben o las compañías farmacéuticas?

Como doctora, solo me interesa llamarlo una sobredosis si la dosis demasiado alta tomada tuvo como resultado efectos adversos porque los niveles de fármaco en suero alcanzados excedieron los niveles mínimos para causar efectos adversos, no tiene que conducir a la muerte.
En cuanto a la aspirina, tomar 3 (¿de 500 mg cada uno?) Aunque un poco no habría causado ningún efecto adverso, en los viejos días solía recetar 3.600 miligramos (!) De aspirina al día para personas con fiebre reumática, que afortunadamente casi nunca volvemos a ver. Ver envenenamiento con salicilato. Causas del envenenamiento con salicilato; información de aspirina | Paciente

Una sobredosis es una dosis que excede la cantidad recomendada que enferma a una persona. No significa una dosis letal, aunque una sobredosis podría ser letal. Creo que entonces encontraría periodistas que se refieren a una “sobredosis letal”.

Me da la impresión de que hay un debate sobre la dosis máxima segura para la aspirina, con diferentes países que tienen diferentes recomendaciones. Cuando fui a Italia en 1997, compré un poco de aspirina. Por alguna razón, parecía mucho más eficaz que la aspirina británica. Cuando comparé los dos contenedores encontré que cada aspirina italiana contenía 350 mg de la droga a 300 mg de la píldora británica. Ambos contenedores dijeron que podía tomar hasta tres píldoras, pero eso crea una diferencia de 150 mg en la dosis.

Para medicamentos de venta libre como la aspirina, las dosis máximas recomendadas se establecen dentro de los límites seguros para la mayoría de las personas. Tuve un tío que tenía una regla general de que uno podía tomar el doble de la dosis recomendada de cualquier medicamento OTC de forma segura. Nunca intenté tomar seis aspirinas de una sola vez, pero mi dentista le recetó 5 tabletas de aspirina una vez. Y esto es algo que ocasionalmente encontrará que los doctores, dentistas y otras personas pueden recetar medicamentos que pueden recetar dosis significativamente más altas que las recomendaciones de dosis máximas OTC. Tal vez la mejor ilustración es Zantac, que se puede comprar sin receta médica en dosis de 75 mg, mientras que los médicos pueden recetar dosis más altas de 150 mg, 300 mg y creo que más que eso.