En general, recibirá documentación médica. Es su trabajo traducir la documentación que recibe en el diagnóstico y otros códigos necesarios para completar un reclamo. Esto requiere un conocimiento profundo de los sistemas de codificación CPT, ICD-10 PCS e ICD-10 CM, así como un conocimiento de terminología médica, anatomía y fisiología.
Después de asignar los códigos, puede realizar un procesamiento por lotes y enviar los reclamos. Debería ingresar la información solicitada en un sistema de facturación. El sistema tendrá varias ediciones de facturación que las reclamaciones tendrán que borrar. Si hay errores, tendrá que corregir los errores y volver a enviarlos. La mayoría de los reclamos van a un almacén de reclamaciones de terceros que también tiene un sistema de ediciones que deberán eliminarse. Cualquier error se le devolverá para su corrección. Puede haber un paso intermedio en el que agrupa los reclamos y los envía al proveedor (clínica u hospital) y ellos envían los reclamos, enviándole errores para que los corrija. Esto les permite controlar su productividad y precisión.
Deberá completar los horarios de su trabajo, controlar cuidadosamente el proveedor, el número de reclamos y cuánto tiempo pasó en sus reclamos para que usted o su empleador puedan facturar con precisión el servicio. En algunos casos, se le pagará en productividad; le pagan por cada reclamo que procesa, generalmente con devoluciones por errores.
Esto es solo una descripción general. Los basicos. Su flujo de trabajo real puede ser diferente dependiendo de para quién termine trabajando.