Cómo detener el medicamento para la esquizofrenia

Con cuidado, con educación y apoyo, y de la manera que sea mejor para usted como individuo.

Prefacio:

Aunque mi publicación aborda los antipsicóticos en particular, existen riesgos similares para otras drogas que algunas veces se administran a personas etiquetadas como “esquizofrénicas”, ya sean antidepresivos, anticonvulsivos, benzodiazepinas, ansiolíticos u otros psicotrópicos psiquiátricos. Sus efectos secundarios y las consideraciones progresivas son en última instancia mucho más similares que disímiles.

Las razones costo / beneficio, los enfoques no farmacéuticos, la dependencia y los síntomas de abstinencia, y la transición a una vida libre de drogas son preocupaciones que pertenecen a todos los medicamentos psiquiátricos, pero escribo sobre antipsicóticos porque son la clase de medicamento popularmente considerado “el medicamento para esquizofrenia “, ya sea solo o en combinación con otras drogas.

Antes de comenzar con el proceso de dejar de tomar drogas, también debo señalar que enfrenta tres problemas, no solo la cuestión de cómo detener las drogas psiquiátricas:

1. Bajarse de los antipsicóticos puede ser muy difícil. No todos tienen muchos problemas, pero existen serios riesgos y algunas personas lo encuentran muy desafiante. Puede significar años de disminución gradual y recuperación, y los síntomas del síndrome de abstinencia de antipsicóticos pueden ser potencialmente confusos, peligrosos, incapacitantes o ponerlo en una situación en la que los profesionales puedan diagnosticarlo o maltratarlo. La reducción de los riesgos implicados requiere autoeducación y también puede beneficiarse de una consulta profesional si tiene la suerte de tener acceso a expertos en síndromes de reducción y abstinencia.
2. Si tiene dificultades continuas, deben ser atendidas. No puede esperar ir sin drogas y no tener más preocupaciones en la vida. Si considera que tiene experiencias que difieren de la norma social de maneras que pueden dificultar o complicar su vida, tener un plan para abordar esas diferencias, dificultades o complicaciones debe preceder a las reducciones de medicamentos. No tiene que fingir que está “enfermo” o buscar apoyo en el contexto del “tratamiento” en lugar de la ayuda no patologizante, pero puede ser mejor no intentar hacer esto solo.
3. Nadie puede decirle cómo lograr mejor su objetivo. Hay muchas maneras de tener una vida satisfactoria y exitosa sin usar medicamentos como los antipsicóticos, pero encontrar las perspectivas, herramientas y hábitos particulares que le permiten vivir la vida que desea no se puede generalizar. Diferentes personas tienen diferentes preocupaciones y diferentes respuestas a las diversas formas de manejar sus experiencias. Cuando sea posible, generalmente es ideal explorar sus opciones antes de ir sin drogas. Puede hacer la transición menos difícil y ayudarlo a avanzar independientemente de si el retiro es un proceso fácil o difícil.

Para obtener más información sobre estos pasos, lo remito a la publicación en la que los discuto aquí: respuesta de Mark Dunn a ¿Es posible dejar de tomar antipsicóticos y vivir una vida normal si usted tiene esquizofrenia paranoide? También hay muchos recursos vinculados allí para abordar las experiencias a veces etiquetados como “esquizofrenia” sin el uso de drogas neurotóxicas.

He dedicado el cuerpo principal de esta respuesta al proceso de descontinuación de las drogas psiquiátricas, porque su pregunta era sobre la interrupción de las drogas en lugar de cómo satisfacer las necesidades que pueden existir en ausencia de drogas. No debemos suponer que la “esquizofrenia” es una etiqueta precisa, significativa o constructiva, por lo que cuando pregunta acerca de suspender “el medicamento para la esquizofrenia”, lo tomo muy en serio y muy en serio.

Esta publicación es más un directorio de recursos que una explicación del estrechamiento de medicamentos en sí, ya que requiere más experiencia, personalización y detalles que cualquier publicación de Quora podría contener adecuadamente. En resumen, si desea dejar los antipsicóticos, lo mejor es obtener ayuda de un experto. Complementar las opiniones profesionales con investigaciones independientes es una buena forma de reducir los riesgos involucrados y tomar mejores decisiones médicas, pero esto no es algo que pueda explicarse en solo unos pocos párrafos y las reacciones a las reducciones de dosis pueden variar mucho.

I. Comprender los riesgos

Existen riesgos para cualquier uso de antipsicóticos y cualquier cambio de dosis o métodos de interrupción. El objetivo aquí es reducir los riesgos y abordar adecuadamente los que no se pueden evitar. La investigación, la consulta con expertos, la preparación adecuada y el cálculo de los costos y beneficios potenciales de las opciones de interrupción son todos pasos integrales para tener la mejor oportunidad de dejar de usar un antipsicótico con éxito. Recuerde que el síndrome de abstinencia, los fenómenos de rebote, las respuestas clínicas inapropiadas y la posibilidad de una transición psicológicamente desafiante a una vida no drogada son todas preocupaciones relevantes.

Intentar dejar 1,5 mg / día puede ser tan difícil como tratar de dejar de tomar 4 mg / día o 0,5 mg / día. No se comprende por qué ocurre el síndrome de abstinencia, y tampoco está claro por qué a algunas personas les resulta mucho más fácil reducir o dejar de tomar antipsicóticos. Debido a que los síntomas de abstinencia pueden abarcar desde leves a moderados a graves (incluido el riesgo potencial de muerte), y pueden durar desde días hasta décadas, no hay nada que pueda sustituir el actuar con cautela al tomar decisiones informadas. Hacer la pregunta que hizo es el primer paso para estar libre de drogas de una manera más responsable.

II. Disminuyendo los antipsicóticos

La reducción gradual es la forma estándar de reducir los riesgos de interrupción, pero no necesariamente ayudará y puede no tener un impacto final en la duración de los síntomas de abstinencia o lo difícil que es dejar un antipsicótico. Además, no hay pautas oficiales basadas en la evidencia sobre cómo reducir o dejar los antipsicóticos de la forma más adecuada, ya que el problema no se ha estudiado significativamente aunque los pacientes han tenido problemas graves para suspender este tipo de fármacos mientras permanezcan en él. uso: más de medio siglo.

No todos pueden disminuir al mismo ritmo, y es posible que las reducciones se vuelvan más difíciles o problemáticas después de un cierto punto en la reducción. Debido a que la disminución progresiva puede ser compleja y los riesgos son sustanciales al usar o suspender los antipsicóticos, debe contar con ayuda profesional antes de intentar realizar algún cambio. Es preocupante que la mayoría de los médicos, incluidos los psiquiatras que prescriben, no estén capacitados para ayudarlo a suspender su antipsicótico. El nivel promedio de competencia y comprensión entre los médicos es insuficiente y pone a los pacientes en un riesgo aún mayor que el uso de drogas y los cambios de dosis ya lo hacen.

III. Construyendo un entendimiento

La falta de investigación combinada con la dificultad de encontrar o pagar por un médico servicial significa aprendizaje independiente y buscar un experto con el que pueda consultar debe ser una prioridad antes de intentar poner en práctica un plan de interrupción. En mi primera respuesta a Quora sobre el abandono de los antipsicóticos, que es el primer enlace a continuación, puede encontrar un manual de adelgazamiento, un directorio de médicos conocedores de taper y una colección de recursos científicos y sociales. El segundo enlace es otra respuesta mía de Quora en la que se analiza la recuperación del uso y la interrupción de los antipsicóticos y contiene más detalles que la introducción al cese de la droga no pudo abordar.

Respuestas relacionadas de Quora:

La respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo reducir el consumo de 100 mg de sulpirida?

Respuesta de Mark Dunn a ¿Puedes recuperarte de la risperidona?

También recomiendo leer opiniones y recursos adicionales antes de decidir un curso de acción. A continuación he vinculado dos guías escritas por psiquiatras sobre antipsicóticos y preocupaciones sobre la interrupción, seguidas de un foro de apoyo entre pares dedicado a la descontinuación de medicamentos informada y de reducción de riesgos, un libro gratuito que consolida parte de la información y experiencias disponibles de las fuentes anteriores, y sitio web expansivo que contiene entradas de blog, enlaces a recursos externos y observaciones personales francas de alguien que ha pasado por el proceso de retiro.

Guías escritas por el psiquiatra sobre los antipsicóticos y los fenómenos de abstinencia:

Antipsicóticos: medicamentos utilizados en psicosis y manía

Dependencia y Retiro

Información sobre reducción gradual y apoyo de pares y defensores:

Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas frecuentes – Reducción

http://www.willhall.net/files/Co…

Información y recursos de retiro de drogas psiquiátricas

Dejar de fumar drogas psiquiátricas no es algo a lo que apresurarse ni apresurarse a llevarlo a cabo, y el apoyo de familiares o amigos, compañeros y profesionales con experiencia es ideal para garantizar antes de iniciar un plan gradual. No todos tienen problemas significativos para dejar de tomar antipsicóticos, pero las decisiones médicas serias requieren una preparación seria.

Respuesta modificada de una publicación anterior que se encuentra aquí: Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo puede dejar de tomar antipsicóticos de forma segura?