¿Qué tipo de cirugía se debe hacer en una cabeza fracturada del fémur derecho?

Este es un problema muy desafiante en alguien de su edad. Esto se debe a que todas las posibles opciones de tratamiento están cargadas de riesgos. Romper un hueso en la articulación de la cadera (cabeza del fémur) es un gran problema porque necesita la articulación de la cadera para caminar, soportar peso o incluso sentarse cómodamente. Además, no es un área del cuerpo que podemos simplemente poner en un molde y llamarlo un día. Cuando te rompes la cadera, casi sin importar la edad, para casi todos la cirugía es la mejor opción. Con excepción de algunas circunstancias de cuidados paliativos, el tratamiento no quirúrgico ha caído en desuso, ya que requiere reposo prolongado en cama y una serie de posibles complicaciones como llagas en la cama, neumonía, coágulos de sangre, sin mencionar la incomodidad y el dolor con cualquier movimiento. higiene / uso del baño.

Dependiendo del tipo de fractura en el fémur y del grado de desplazamiento de los huesos, existen algunas opciones quirúrgicas variables, pero la más común es la hemiartroplastia y la artroplastia total de cadera. El primero simplemente reemplaza la cabeza femoral, mientras que la segunda reemplaza tanto la cavidad de la cadera como la cabeza femoral. Mi objetivo sería poner y quitar a su tía de la mesa quirúrgica de la manera más rápida y eficiente posible para minimizar los riesgos. Si no tuvo dolor en la cadera antes de este otoño y la cavidad de la cadera está en condiciones razonables, yo iría con la hemiartroplastia. Ambas opciones restablecen la movilidad rápidamente y permiten un soporte de peso inmediato en la mayoría de las circunstancias, lo cual es esencial para frenar la atrofia y el desacondicionamiento que comienza casi de inmediato con el reposo en cama. Si los huesos alrededor de la fractura se desplazan mínimamente, hay algunas personas que podrían abogar por un bloqueo de la cadera. Pero esta es una situación excepcional reservada solo para el patrón correcto de fractura en rayos X.

La cirugía es, en última instancia, una cuestión de calidad de vida y, a pesar de los riesgos que conlleva la cirugía (incluida la muerte en una persona anciana y frágil), la mayoría procede con la cirugía con la esperanza de restablecer la movilidad.

Es difícil para mí dar una opinión más definitiva sin todos los datos médicos, estudios y datos, pero esta es mi toma rápida.

Realmente no podemos darle una respuesta sin ver la radiografía, pero si el cuello femoral está roto, y si su tía es móvil, la cirugía es la mejor opción (en mi hospital, solo hacemos artroplastia total de cadera porque pensamos que cuando está bien hecho, es mejor, pero la hemiartroplastia también sería un tratamiento apropiado).

Debe saber que incluso con cirugía, esta es una afección grave. No solo porque la afectará durante algunas semanas, y eso podría debilitarla, sino también porque la caída puede ser un signo de que su salud se está deteriorando (lo que no sería sorprendente en su vejez). Además, la cirugía puede ser riesgosa, pero debe correr el riesgo; de lo contrario, morirá de complicaciones por decúbito (embolia pulmonar, etc.).

Además de la cirugía, lo mejor que puede hacer, por supuesto siguiendo las instrucciones de su cirujano, es hacerla caminar y mantenerse activa. Este es el objetivo final de la artroplastia de cadera después de una fractura como esta: volver a caminar y ser autónomo lo más rápido posible.

Además, una cosa importante que hacer es evitar que caigan en el futuro. Para esto, caminar sigue siendo la mejor manera, y la fisioterapia, pero también debe pedirle a un terapeuta ocupacional que vaya a su casa para que pueda suprimir lo que llamamos “trampas domésticas” , como alfombras, etc. Eso es lo que haría por mi abuela.

Lo siento, soy cirujano de columna. Ya no trato fracturas de fémur. Gracias por pedir RT