No estoy seguro de si esta combinación causará disputas sobre patentes, pero sé con certeza que se están llevando a cabo muchas investigaciones sobre el knockout PD-1 / PDL-1 en combinación con la terapia CAR T.
Lo que sugieres de hecho va a funcionar, ya que la regulación positiva de PDL-1 en la superficie de las células cancerosas es una estrategia principal para que las células cancerosas eludan la respuesta inmune de las células inmunes. Esto funciona brillantemente en el laboratorio, cuando tus células se cultivan en una placa de Petri, es decir) in vitro
Sin embargo, la traducción de esta tecnología al entorno in vivo (dentro del cuerpo) se enfrenta a un gran obstáculo. Knockout no es posible en un paciente. Incluso si es posible con el desarrollo del sistema CRISPR / Cas-9. ¿Cómo vas a apuntar específicamente a las células cancerosas solamente? Tenga en cuenta que un downregulation PD-1 global va a conducir a una mayor inmungenicidad, causando enfermedad autoinmune en pacientes con cáncer cargados.
¿Cómo vas a entregar tu sistema de knock-out? Los métodos no virales son buenos, pero tienen poca eficiencia. Los métodos virales son poderosos, pero en su mayoría no específicos. Los métodos virales también causan que el sistema inmune se inflame. Ahora las personas recurren a las drogas (moléculas pequeñas) para la regulación de PD-1 / PDL-1 y, una vez más, cómo podemos apuntar específicamente al tumor sin afectar el tejido parental sano. Todos estos factores solo aparecerán cuando cambiemos la tecnología a un entorno de pacientes y estos efectos secundarios en un intento de aumentar la eficacia de la terapia CAR T traerán un inmenso sufrimiento al paciente. Por lo tanto, a pesar de lo atrevido que pueda ser este enfoque, también debemos ser muy cautelosos en la administración del tratamiento para el bienestar del paciente y la calidad de vida.
