No soy farmacólogo, pero eché un vistazo a tu cita, que parece coincidir con lo que he leído. Simplemente, los benzos funcionan “abriendo” o estimulando los receptores GABA que normalmente están involucrados en el proceso de relajación y sueño. Este no es el mismo proceso que los opiáceos. Estas drogas no son capaces de aliviar el dolor.
Mi propio entrenamiento y experiencia es con un poderoso benzo (midazolam) en combinación con otros para la “inducción rápida” para colocar un tubo de respiración y posiblemente un procedimiento quirúrgico para un tubo de tórax para aliviar la presión sobre los pulmones y el corazón después de un insulto importante. También raramente uso un benzo leve (por ejemplo, clonazepam) con pacientes que se recuperan de un trauma mayor sin lesión en la cabeza … no es fácil pasar mucho tiempo en la UCI, y la ansiedad, no el dolor, suele ser la principal causa de malestar.
Hemos tenido años de abogados y administradores de una línea u otra diciéndonos cómo practicar la medicina; ahora los medios se han unido. Esta clase de drogas es ahora la nueva y querida droga para odiar en CNN y BBC. Pero seamos realistas: tengo amigos tanto en la práctica general como en psiquiatría que expresan ambos lados del asunto. Sí, estos medicamentos son útiles, a veces bastante, y también son muy adictivos físicamente. Es la misma compensación que hacemos con medicamentos para el dolor. Muchos de mis pacientes abandonan el hospital con meses o años de rehabilitación antes que ellos, y no me da vergüenza que los administre con medicamentos adecuados para el dolor en el cuidado de alguien que pueda controlar su medicación. Si estuviera en práctica general o en psiquiatría, no negaría a alguien con terrible trastorno de pánico un benzo bajo supervisión.
Recientemente ha habido algunas ejecuciones judiciales fallidas en los Estados Unidos que usan la droga que mencioné por primera vez, midazolam seguido de cloruro de potasio hipertónico para detener el corazón. ¡Esto es horrible en extremo! El potasio hipertónico sería muy doloroso administrado IV, como lo sería el “ataque cardíaco” que seguiría inmediatamente. El midazolam solo en altas dosis causará relajación extrema, pero el dolor despertará al paciente rápidamente. Es por eso que para la “inducción rápida” usamos otros agentes, como ketamina y / o tiopental. Usar un benzo solo como un “cóctel de drogas” en una ejecución judicial es impensable.
