Si el nivel de creatinina en los riñones es de 8 o más, ¿es tratable con medicamentos, necesita un trasplante de riñón o puede recibir diálisis?

Sr. Garg,

Una elevación en la concentración de creatinina sérica (

CreatClear = OrinaCrema * DaysUrineVolume / SerumCreat / 1440) o simplemente decir niveles de creatinina en sangre, por lo general es sugestivo de una reducción en la tasa de filtración glomerular de los riñones. También se asocia con un aumento en el nitrógeno ureico en sangre (BUN).

Tenga en cuenta que la tasa de filtración glomerular o GFR es un índice general de la función renal. La TFG normal varía según la edad, el sexo y el tamaño corporal, y disminuye con la edad.

Habiendo dicho que el cálculo para esto es como bajo:

Calculadora GFR

Como no tengo otros parámetros para usted, no puedo derivar su GFR y, por lo tanto, el nivel de CKD (Enfermedad Renal Crónica) que pueda tener.

Como puede ver, la creatinina se deriva del metabolismo de la creatina en el músculo esquelético y de la carne de la dieta; se libera a la circulación a una velocidad relativamente constante y tiene una concentración plasmática estable. Al igual que la inulina, la creatinina se filtra libremente a través del glomérulo y no es reabsorbida ni metabolizada por el riñón.

Otro método simple para obtener el aclaramiento de creatina es el siguiente:

CreatClear = UrineCreat * DaysUrineVolume / SerumCreat / 1440

El trasplante de riñón es el tratamiento de elección para la enfermedad renal en etapa terminal. Un trasplante de riñón exitoso mejora la calidad de vida y reduce el riesgo de mortalidad para la mayoría de los pacientes en comparación con la diálisis de mantenimiento. Sin embargo, los pacientes requieren un seguimiento minucioso después del trasplante, ya que están en regímenes inmunosupresores complejos que los hacen susceptibles a la infección, malignidad y enfermedad cardiovascular (ECV). Además, los pacientes a menudo tienen múltiples comorbilidades debido a, o como causa de, su enfermedad renal subyacente en etapa terminal.

Todos los pacientes con enfermedad renal (ya sea aguda o crónica) deben someterse a una evaluación de la función renal mediante la estimación de la tasa de filtración glomerular (GFR) de la creatinina sérica. Esta medida se usa clínicamente para evaluar el grado de insuficiencia renal, seguir el curso de la enfermedad y evaluar la respuesta al tratamiento. También se debe intentar obtener un diagnóstico específico. El primer paso en este proceso es un cuidadoso análisis de orina, en busca de proteinuria, hematuria y cilindros celulares. La evaluación adicional puede incluir la cuantificación de proteinuria, ultrasonido de riñón, derivación a un nefrólogo y una biopsia de riñón. La referencia de nefrología está especialmente indicada cuando hay una disminución rápida de la función renal, una proporción elevada de albúmina a creatinina (> 300 mg / g) o cilindros urinarios de glóbulos rojos.

La tabla siguiente le ayudará a evaluar a cualquier paciente con un estudio cuidadoso y una discusión con un nefrólogo. Ojalá ayude