¿Cómo funcionan los tipos de sangre genéticamente?

Depende de qué tipo de sangre estamos hablando.
Existen más de 35 factores diferentes que forman parte de los tipos de sangre de personas individuales y que pueden causar una reacción durante una transfusión.

Pero sé que los factores sanguíneos más comúnmente conocidos son el AB0 y el Rhesus, por lo que podemos hablar sobre ellos.

Los factores AB0 son en realidad una estructura en las células que está hecha con hidratos de carbono, un par de pequeñas moléculas de azúcar unidas.
Lo que heredas de tus padres es el gen de la proteína que construye esta estructura azucarada.
Si obtienes el gen para A, la estructura de azúcar A se hará. Si heredas el gen de la proteína B, se creará la estructura del azúcar B.
Si hereda 0, no se hará ninguna estructura y solo habrá un precursor de azúcar.
Si heredas el gen Bombay, también llamado H a veces, ni siquiera tendrás el precusor para la estructura del azúcar.

Entonces en AB0 + Bombay los genes son proteínas que construyen estructuras específicas que el sistema inmune reconoce.
Y en realidad hay dos variaciones del gen A que ambos hacen la misma estructura, y hay dos variaciones del gen 0, una donde el gen no funciona y otra donde el gen desaparece por completo.

Ahora, el factor Rhesus es una historia diferente.
El gen Rhesus codifica una proteína que está en la membrana celular. Todas las personas tienen dos genes Rhesus y tienen esta proteína, de lo contrario no sobrevivirían.
Pero, hay algunas pequeñas variaciones en el gen Rhesus repartidas por todo el mundo.
En realidad, puede haber muchas variaciones en el gen, pero la más común es una variación de la parte D del gen.
Si tienes una variación, eres RhD positiv. La proteína que produce el gen tiene un patrón específico que puede ser reconocido por el sistema inmune humano.
Pero tu propio sistema inmune ha aprendido a no reaccionar, porque sería malo reaccionar sobre ti mismo.
Las personas con RhD negativo no tienen este patrón específico en los genes. Entonces su sistema inmune nunca aprendió a no reaccionar en este patrón D.
Entonces el sistema inmune de una persona RhD negativa reaccionará en el patrón D, pero solo si el patrón D se introduce en el cuerpo. Esto podría suceder en mujeres con RhD negativo que están embarazadas con un niño con RhD positivo.