El proceso de orinar es básicamente una función de los músculos de la vejiga y su inervación, el esfínter y su inervación, y el cerebro como un órgano modulador. Durante el vaciado, la vejiga se contrae, el esfínter se relaja. 1. Un tumor de vejiga lo suficientemente grande como para disminuir la capacidad de la vejiga causará una señal falsa de capacidad de la vejiga llena, por lo tanto, la vejiga se contrae y se orina, incluso cuando el volumen real de orina es bajo. Por lo tanto, solo se necesita un volumen mucho menor para provocar la contracción de la vejiga, la relación del esfínter y el vaciado. 2. El tumor también puede causar cambios histológicos en el músculo de la vejiga, la inervación, el tejido conectivo y la mucosa (revestimiento) por lo que es menos compatible o menos distensible. Nuevamente, esto lleva a una señal falsa de “vejiga llena” con los músculos de la vejiga (detrusor) contrayéndose incluso con un volumen bajo de orina. Un tipo particular de tumor de vejiga llamado Carcinoma in situ (CIS) es un ejemplo clásico. Este tumor involucra lesiones planas no sólidas distribuidas difusamente por toda la mucosa de la vejiga. 3. Un tumor que invade los nervios circundantes o cercanos puede causar contracciones involuntarias de la vejiga totalmente independientes del volumen de la orina. 4. Los procesos inflamatorios directa o indirectamente relacionados con el tumor (como cistitis secundaria / infección) también pueden causar la condición no. 3.
La micción frecuente no es una presentación común del cáncer de vejiga. Hematuria (sangrado) es. Es más un síntoma relacionado con el agrandamiento de la próstata y las afecciones inflamatorias de la vejiga o la próstata, la cistitis crónica esp en las mujeres o la vejiga hiperactiva. Pertenece al espectro de síntomas llamado LUTS (síntomas del tracto urinario inferior). Sin embargo, su pregunta es un buen recordatorio de que el cáncer de vejiga es una posible etiología. Un clínico astuto no cerrará su mente ante tal posibilidad. Si fueras un residente y me hicieras esta pregunta, con mucho gusto te pediría ayuda en una de mis cirugías …
