¿Debo cambiar de carbamazepina (tegretol) a levetiracetam (keppra)? He estado tomando carbamazepina para convulsiones GM desde mi adolescencia. Tengo el efecto secundario de un sarpullido en la cara la mayor parte de mi vida y recientemente descubrí un esteroide tópico que ayuda mucho. Sin embargo, la erupción ahora está ocurriendo en áreas nuevas (algunas MUY inconvenientes) con picazón intensa.
Debe ver a un neurólogo o epileptólogo en persona , no a Quora. Estas son algunas generalizaciones generales sobre fármacos antiepilépticos (FAE) :
1. Los AED son medicamentos recetados . En los EE. UU., La mayoría de los DEA (incluidos Keppra y Tegretol) no son sustancias controladas, pero sí algunos DEA, es decir, requieren una licencia DEA de los EE. UU. Para dispensar.
2. La elección de los DEA debe ser individualizada . Algunos FAE funcionan bien para algunas personas pero no para otras. Algunas personas desarrollan reacciones adversas o efectos secundarios menores en algunos FAE, pero no en otros. En algunas personas, un AED es todo lo que se necesita para estar libre de ataques, en otros dos AED y aún en otros más de dos. No siempre es fácil encontrar la “combinación perfecta” entre el paciente y los DEA.
3. La eficacia (farmacodinámica) no es el factor más importante en la elección de FAE, ya que, con pequeñas excepciones, todos los DEA son efectivos. Sin embargo, lo que es efectivo depende del síndrome de epilepsia y, hasta cierto punto, de la biología de un individuo. El último, que sigue siendo poco conocido.
4. La tolerabilidad (farmacocinética y farmacodinámica) es muy importante al elegir los antiepilépticos . En general, la nueva generación de DEA (p. Ej. Keppra, Vimpat) tiene un perfil de seguridad mucho mejor que los DEA clásicos (p. Ej., Tegretol, Dilantin). Sin embargo, no existe un DEA (y ningún medicamento) que esté perfectamente libre de posibles efectos secundarios. Los AED de nuevos genes pueden producir efectos adversos en individuos susceptibles. Una gran ventaja de los nuevos DEA gen es que hay una menor probabilidad de interacción con otras drogas. Muchos FAE clásicos afectan las enzimas hepáticas y pueden arruinar los niveles de otras drogas. En las mujeres jóvenes, algunos FAE (p. Ej., Tegretol) pueden reducir el nivel de las píldoras anticonceptivas y dejarlas sin efecto.
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5. Asequibilidad (farmacoeconomía) es el factor más importante. En general, los DEA clásicos son mucho más baratos y los nuevos DEA genéricos son más caros. Sin embargo, hay algunas advertencias aquí. La forma en que se formula un DEA clásico puede encarecerla, por ejemplo, Tegretol de liberación prolongada (Tegretol XR) es mucho más costoso que el Tegretol regular (tenga en cuenta que el momento de la administración de un DEA es importante para prevenir las convulsiones). Algunos AED gen nuevos (por ejemplo, Keppra) ahora están disponibles como medicamentos genéricos, mientras que otros (por ejemplo, Vimpat) siguen siendo medicamentos de marca. Ahora es posible obtener Keppra genérico barato en los EE. UU.
6. Quora es un lugar para obtener ideas generales sobre los FAE (y otros conocimientos). Debe trabajar con su neurólogo o epileptólogo para convertir ideas en acciones. Hazlo ahora. No trate los efectos secundarios de un medicamento con otro. La alergia a los medicamentos puede estar relacionada con otros órganos vitales además de la piel. Y esto es algo que no puedes ver … todavía. No esperes
