¿Qué debo hacer cuando mi antidepresivo deja de funcionar?

Mi experiencia con varios ISRS (todas las advertencias habituales acerca de que esta es mi experiencia, no mi consejo), ha sido la siguiente.

Los antidepresivos parecen dejar de funcionar, incluso aquellos que funcionan muy bien durante un tiempo. Esta es mi experiencia y también lo que he leído u oído de otros. Por supuesto, esta es una evidencia anecdótica y demasiado limitada para ser leída. Me recetaron Seroxat (1997-8), me pareció bastante efectivo, hasta el punto de sentirme mejor y, finalmente, decidir dejar de hacerlo. De esa forma, nunca “dejó de ser efectivo”. Desafortunadamente, los síntomas de abstinencia que surgieron del manejo descuidado de la droga y no disminuyeron sensiblemente fueron muy angustiosos; si hubiera sido advertido, podría haber sentido lo contrario. ¿Cómo se seroxat dejó de funcionar? Solo siendo desagradable para salir.

Desde que probé Miratazapine, que funcionó bien durante un tiempo, también era muy sedante, dejó de funcionar tan bien en la depresión después de seis meses quizás (todavía era sedante) y decidí cambiar antes de que “dejara de funcionar”. Mi experiencia con Mirtazapina me llevó a concluir que a mí me funcionó de muchas maneras, pero era demasiado debilitante para ser práctico para alguien que trabaja; no hay forma de que haya podido conducir un automóvil con seguridad, no es que lo necesite.

Probé Prozac y funcionó muy, muy bien durante unos seis meses, con excelentes propiedades antidepresivas, efectos ansiolíticos bastante efectivos y muy poca somnolencia y luego … dejó de funcionar casi de la noche a la mañana, casi por completo. No sufrí ningún síndrome de abstinencia porque todavía lo tomaba pero, desde el punto de vista de los antidepresivos, parecía como si no lo estuviera tomando.

Luego cambié a Citalopram y lo usé por un tiempo. No fue tan efectivo para mí como Prozac inicialmente, pero fue lo suficientemente eficaz como para seguir. No me pareció muy sedante, aunque un poco, y bastante eficaz como ansiolítico por un tiempo. Durante bastante tiempo, fue realmente bastante difícil para mí juzgar porque algunos de los efectos secundarios que experimenté, que han sido lentamente progresivos, de algún modo ensombrecieron el problema. Esencialmente encontré que la droga me volvía cada vez más volátil en términos de mi temperamento y, aunque no estaba deprimido, no me alegraba mucho (los pacientes y los profesionales apreciarán la enorme diferencia entre la falta de ánimo y la depresión). Ahora he dejado de tomar Citalopram y no tomaré para el futuro previsible otro SSRI. Reduje mi dosis en estadios de 10 mg de 30 a 5 miligramos en 3 meses, con una cola larga de 5 mg cada 5 días a una semana, cuando aparecen ciertos síntomas exclusivos de abstinencia (que son menos y menos frecuentes, por supuesto).

Mi experiencia con los ISRS antidepresivos es que funcionan, pero son muy impredecibles en términos de cuándo dejarán de funcionar como antidepresivos y hasta qué punto los efectos secundarios complementan o frustran el efecto antidepresivo. Después de haber tenido experiencias similares pero informadas y manejadas de forma diferente al abandonar los ISRS, me gustaría advertir que pueden ser realmente angustiantes para salir, no en mi caso de ninguna manera relacionada con mi depresión clínica, sino para decirlo suavemente, tener apuros fuertes y golpear en la cabeza y las orejas cuando me muevo no es agradable y cuando salí de Seroxat, sin saber lo que estaba pasando, encontré esto muy aterrador.

Siempre consulte a su médico si tiene alguna duda sobre su prescripción. Mi experiencia fue que el cambio entre los ISRS no fue ni difícil ni desagradable, pero al abandonarlos se necesita una administración cuidadosa. El tuyo puede diferir Recomendaría explorar con la asistencia médica adecuada qué tratamientos para la depresión podrían funcionar mejor para usted en cualquier momento. Mi experiencia fue que algunos de ellos, si no todos, trabajan durante un tiempo y que es posible encontrar un equilibrio efectivo, pero que no puedo confiar en los ISRS como un tratamiento a largo plazo.