¿Por qué los médicos están entrenados en la escuela de medicina en los EE. UU. Para observar las condiciones y tratar los síntomas con drogas en lugar de atacar la causa raíz?

Esa es la forma en que la medicina evolucionó a lo largo de miles de años, los enfermos buscaron sanadores para ayudarlos a sanar, y esa es la forma en que el sistema de pago está orientado.

Sabiendo lo que sabemos ahora, la medicina preventiva sería mucho más asequible y efectiva, pero eso no se paga, y nadie quiere trabajar para nada, y los pacientes no están tan interesados ​​en hacer o no hacer algo para mejorar la salud 2 a 3 décadas en la línea final: demasiado difícil de imaginar, por ejemplo, en adolescentes y en adolescentes (por ejemplo, fumar, no engordar haciendo ejercicio y comer modestamente).

Sin embargo, un país pobre con pocos recursos sí fue a la prevención, Cuba, parece ser la única forma en que este país podría brindar atención médica adecuada a su población. Escuche este podcast de la BBC, es bastante interesante escuchar, los documentos son empleados de la Autoridad de Salud del Estado, y creo que ganar una miseria en comparación con los documentos occidentales Salud en Cuba: Prevención Mejor que curar, Healthcheck – Servicio Mundial de la BBC, pero muchos están satisfechos con su vida. Trabajan en equipos, gran parte del trabajo lo realizan otros trabajadores de la salud.

PD: en un reciente programa de radio holandés relacionado con la salud, muchos decían que las recomendaciones preventivas no tenían que venir de los documentos, otros trabajadores de la salud también pueden ser entrenados para este trabajo, tal vez mejor porque generalmente pueden ganar más tiempo por paciente que los ocupados. si es necesario, el documento debe estar disponible para su consulta en otra oficina contigua. Esto ahorra dinero, solo permite que los documentos “caros” hagan el trabajo más difícil para el que están entrenados, al estilo cubano.

Sé que solo llevo un año en la facultad de medicina, pero uno pensaría que, al menos una vez, habría escuchado a un solo instructor mencionar algo sobre “tratar los síntomas” con drogas. Hasta ahora ha habido un total de cero instructores que han mencionado eso.

Mi esposo tuvo un derrame cerebral en febrero. Solo tiene 27 años. Al llegar a la sala de emergencia, le dieron un decadron, una tomografía computarizada y una resonancia magnética posterior. Teniendo en cuenta que este accidente cerebrovascular tuvo lugar en su lóbulo temporal, ¿adivinen cuál de ellos es la razón por la que fue capaz de comenzar su nuevo trabajo hoy sin efectos secundarios duraderos de un derrame cerebral y una cirugía cerebral? ¿Las drogas o tratando de encontrar la causa raíz? Mi esposo, que físicamente no pudo responder preguntas simples, pudo comunicarse conmigo coherentemente poco después de recibir esteroides. Esto fue capaz de “tratar los síntomas” y, chico, estoy agradecido. Esperar hasta que descubrimos la causa raíz (nunca lo descubrimos) probablemente hubiera dañado permanentemente su cerebro. Sin duda lo intentaron. Tenía un gran equipo de médicos y enfermeras que trabajaron con nosotros para descubrir cuál era la lesión en sus escáneres, y su cirugía cerebral fue muy bien. Mientras tanto, tiene que hacerse un escáner cada seis meses, todo porque los doctores malvados quieren saber si corre o no un ataque de apoplejía. La medicina se enfoca mucho en la prevención. Y a veces esa prevención implica tomar ciertos medicamentos con efectos secundarios para reducir el riesgo de morir más tarde. A veces se trata de tomar bloqueadores de los canales de calcio para evitar que el paciente se despierte en la mitad de la noche con una angina prinzmetal por espasmos de la arteria coronaria, lo que afecta en gran medida su bienestar. Algunas veces involucra a personas, como yo, que pudieron levantarse de la cama y postularse a la escuela de medicina gracias a los medicamentos para el TDAH. Tomo mi medicamento al 100% por los síntomas que afectan mi vida. Mi doctor no me pidió que los tomara. Otras veces hay situaciones horribles donde la piel de alguien se quemó simplemente porque tomaron ibuprofeno: síndrome de Stevens-Johnson inducido por ibuprofeno – necrólisis epidérmica tóxica en Nepal.

La medicina se enfoca en la prevención y el tratamiento. Y no conozco a un solo médico que elija el tratamiento antes que la prevención de algo. Por ejemplo, mi esposo ha tenido una pancolitis ulcerosa crónica desde hace una década. Lamentablemente, los productos biológicos dirigidos específicamente al TNFα no funcionaron. Y realmente, lo único que hará que el 100% se ocupe de ese colon irritable, suponiendo que ya no haya retrolavado en la válvula ileocecal, será eliminado. No puedo obligarlo a hacerlo, pero realmente espero que él decida hacer eso. No porque solo quiera “tratar los síntomas”, sino porque personalmente me gustaría evitar ver a mi esposo morir de cáncer de colon. En este caso, tratar la colitis ulcerosa de la manera más extrema es prevenir el adenocarcinoma de colon.

En resumen: a veces las personas tienen que tomar medicamentos, recibir quimioterapia y someterse a cirugías invasivas, porque así es como funciona la realidad del dolor y el sufrimiento en el planeta tierra. Y lo que me deja estupefacto es que, en mi experiencia, el mismo tipo de personas que generalmente se quejan de que la medicina moderna solo se centra en la prescripción de medicamentos suele ser la misma gente que está contra la vacuna. Esa es una evidencia sólida de que la medicina promueve la prevención, sin embargo, grupos de personas evitan esa misma prevención y se exponen voluntariamente a sí mismos y a otros a enfermedades mortales. Realmente no lo entiendo

Aclararé que sé que algunos doctores realmente chupan completamente en su trabajo y nunca debieron haber elegido la medicina. No niego nunca que existan personas malvadas en el mundo. Tampoco estoy negando que se cometan errores, y algunas personas descubren de la peor manera que tienen una predisposición a la adicción o ciertas reacciones a determinadas drogas. Pero simplemente no estoy de acuerdo con su pregunta, en primer lugar, a los estudiantes de medicina se les enseña a tirar drogas en lugar de sanar.

Esta es otra pregunta que recae en “antes de preguntar por qué, debe preguntar si”. El simple hecho es que los médicos no están “entrenados para observar las condiciones y tratar los síntomas con medicamentos en lugar de atacar la causa raíz”. Los médicos están capacitados, en los Estados Unidos, para hacer todo lo posible, dentro de las limitaciones de su capacidad y autoridad como médicos, para restablecer y preservar la salud de sus pacientes, por cualquier medio disponible. Cuando el médico puede identificar una causa raíz y esa causa raíz es algo que el médico tiene el poder de remediar, el médico atacará la causa raíz. Sin embargo, en muchos casos, no se puede identificar la causa raíz, o la causa raíz, aunque identificable, no se puede tratar, ya sea porque no existe un tratamiento conocido o porque está fuera del alcance del médico, y eso deja al médico con la opción de proporcionar tratamiento sintomático, tratamiento que, aunque no resuelve el problema subyacente, al menos mejora la salud o la calidad de vida del paciente de alguna manera, o al menos los mantiene vivos mientras que otros trabajan para descubrir qué la causa raíz es o encuentra una solución para ello.

Mi hijo tiene neurofibromatosis. Conocemos la “causa raíz” de su condición: una mutación genética en un gen específico que se encuentra en el cromosoma 17, que es propenso a las mutaciones. Sabemos la mutación específica que tiene mi hijo, aunque no recuerdo su particular representación codificada ya que no es significativo para su tratamiento. No existe una forma conocida de “atacar la causa raíz” de su condición: aún no sabemos cómo editar el ADN de un humano ya nacido, ni sabemos de una manera de reemplazar la neurofibromina que falta en sus células debido a su defecto genético. Children’s Tumor Foundation y otros están trabajando en estos dos temas y en muchos otros relacionados con esta afección, pero es poco probable que los descubran en el corto plazo, y mientras tanto, mi hijo necesita tratamiento ahora. Y entonces tratamos sus diversos síntomas sintomáticamente. Su presión arterial alta (que es de causa desconocida, aunque la presión arterial alta es común en personas con neurofibromatosis) se trata con medicamentos. Sus irregularidades en el aprendizaje se tratan a través de adaptaciones en su entorno educativo, desarrolladas por profesionales de la educación capacitados con la orientación de investigadores que han estudiado ampliamente esta afección en particular y su impacto en el aprendizaje y la educación. Su escoliosis (otra afección que a menudo aparece en niños con neurofibromatosis, aunque no sabemos exactamente por qué) se ha tratado hasta la fecha con aparatos ortopédicos, y es probable que se trate quirúrgicamente en un futuro cercano mediante un realineamiento espinal y una cirugía de fusión. Cuando desarrolló un tumor maligno de la vaina del nervio periférico, como a veces ocurre en casos con neurofibromatosis, ese tumor fue extirpado quirúrgicamente. Y recibe suplementos de vitamina D regularmente porque, por razones que nadie comprende por completo, los niños con neurofibromatosis parecen “desperdiciar” la vitamina D.

Ninguno de estos tratamientos aborda la “causa raíz” de su condición: a pesar de todas las terapias que ha recibido, todavía tiene el mismo gen defectuoso y, como consecuencia, tiene un nivel inadecuado de neurofibromina en sus células, lo que genera todas las consecuencias He mencionado y probablemente más de lo que simplemente no sabemos. ¿Diría usted que las terapias que recibe son inapropiadas simplemente porque solo tratan los síntomas de su condición y no su causa raíz? Tenga en cuenta que sin al menos algunas de las terapias que recibió, probablemente ya hubiera muerto de cáncer.

La medicina no es una ciencia exacta. La mayoría de las veces, los médicos no saben cuál es la “causa raíz” de una afección, o no saben qué es, pero no tienen idea de cómo hacer algo al respecto. Y así, uno hace lo que puede para mejorar la salud, tanto como sea posible, del paciente que tiene delante de usted, por cualquier medio que pueda encontrar.

Como ejemplo de un médico atacando las causas principales, permítame llamar su atención sobre la Dra. Mona Hanna-Attisha, quien, en su rol de pediatra que trabaja en la comunidad de Flint, Michigan, sospechaba que los niños de la comunidad a la que servía eran se ha visto afectado por la contaminación con plomo del suministro de agua municipal, y tomó medidas específicas y dirigidas para llamar la atención sobre la situación en un esfuerzo por detenerla. Eso no impidió que ella también proporcionara tratamiento sintomático a los niños que habían sido afectados. La Dra. Hanna-Attisha, aunque nació en el Reino Unido, recibió su formación médica en los Estados Unidos, en la Universidad Estatal de Michigan y la Universidad de Michigan.

Sr. Thompson: pregunta intrigante, suposiciones implícitas, respuesta simple.

No sabemos las causas de la raíz de la mayoría de las enfermedades

Por desgracia, si pensabas que todo el tiempo nosotros (la profesión médica de EE. UU.) Sabíamos todas las causas de todas las afecciones, pero en lugar de ser entrenados para abordar estas causas, nos enseñaron a tratar sintomáticamente las drogas, primero, estarías dando mucho demasiado crédito para la profesión médica de los Estados Unidos y, en segundo lugar, ¡su cinismo no parece tener límites!

Pero estamos aprendiendo y haciendo importantes avances en algunas áreas, especialmente en genética

¿Por qué impugna el sistema médico de EE. UU. Al afirmar categóricamente que observamos las “condiciones” (hacer diagnósticos) y tratamos los “síntomas” con drogas, como si eso fuera algo universalmente malo?

¿Cuál es la causa raíz del cáncer de páncreas? ¿Quién sabe?

¿Cuál es la causa raíz del glioblastoma? ¿Quién sabe?

¿Hipertensión esencial? abundan las teorías pero todavía no sabemos

Pancreatitis alcohólica? Alcohol, así que abstente del alcohol, sin drogas

Diabetes Mellitus tipo 2: alguna combinación de obesidad y falta de ejercicio y genética, así que … mantenga un peso corporal ideal; ¡haga ejercicio al menos 150 minutos por semana y no elija antepasados ​​que sean obesos y no se ejerciten! Pero, ¿y si hicieras todas esas cosas buenas y aún desarrollaras Diabetes Mellitus2?

Confía en mí, querrías drogas antes de que te quedaras ciego; tiene extremidades amputadas; terminó en diálisis

¿Causa raíz de la faringitis estreptocócica?

Streptococcus pyogenes

¿Conoces otra forma de tratar esta causa que no sean medicamentos como la penicilina o los antibióticos de segunda o tercera opción?

Enfermedad de las arterias coronarias, asesino # 1 en el mundo occidental

¿Causa principal? Oh, conocemos los principales factores de riesgo, pero, por último, observé que entre el 30 y el 50% de los ataques cardíacos ocurren en personas sin factores de riesgo importantes obvios, por lo que deben existir factores genéticos, ambientales y de otro tipo que estén en juego.

Tratamos los síntomas con medicamentos para aliviar el dolor y el sufrimiento, mejorar la calidad de vida y mejorar la longevidad DESPUÉS de modificar agresivamente todas las conductas conocidas que pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad coronaria sintomática

La causa principal de todas las enfermedades es la inflamación?

Esa es una teoría emergente y atractiva, pero ¿cómo evitamos la inflamación?

¿Usted es lo que come? Cambios dietéticos

El ejercicio es definitivamente antiinflamatorio

El estrés es proinflamatorio -Evitar el estrés Sin drogas

La falta de sueño es proinflamatoria: obtenga 7-8 horas de sueño todas las noches sin drogas

El trabajo en el turno de Cementerio es proinflamatorio. ¡No trabaje nunca en el turno de noche! No drogas

El aislamiento social es proinflamatorio: mantener un amplio círculo de amigos y familiares sin drogas

Algunas “causas raíz” de enfermedades que podemos controlar: algunas son genéticas o la suerte del sorteo

Trabajando hacia atrás, lee los libros sobre las llamadas “zonas azules” donde las personas viven hasta los 90 y 100 aún son independientes y notablemente libres de las enfermedades degenerativas más comunes que afectan a la mayor parte del mundo industrializado. Los autores compilan una lista de rasgos comunes que estas personas comparten

Y usan casi universalmente “drogas” -alcohol con moderación

¿Cuál es el alimento que tiene el mayor efecto antiinflamatorio?

café

Y en los años 80 pensamos que el consumo de café estaba relacionado con el cáncer de páncreas

¿Causa raíz de úlceras duodenales en ausencia de uso de AINE?

H Pylori

¿Cómo es eso tratado y curado?

Con drogas

Si practicar la medicina fuera así de simple y directo, no tendríamos que “practicar” tanto como a nosotros. Un buen médico es bueno en la ciencia (entender la fisiopatología cuando se conoce) y el arte de la medicina Comprender a las personas; escuchando a los pacientes cuando cuentan su historia; ser empático

El arte de la medicina es reconocer nuestra humanidad común. No se necesitan drogas allí

Se recetan demasiados medicamentos para demasiadas condiciones cuando los cambios conductuales pueden lograr los mismos o mejores objetivos, pero a algunas personas no les gusta hacer ejercicio; algunas personas sobreimpulsaban; la obesidad (probablemente el estado más proinflamatorio conocido) es epidémica; El 17% de los estadounidenses aún fuman (un notorio hábito proinflamatorio relacionado con una gran cantidad de enfermedades), etc.

estamos entrenados para encontrar la causa. también estamos entrenados para usar medicina basada en evidencia.

Una de las mayores causas de raíz de mis pacientes es la obesidad, el tabaquismo, la reproducción no espaciada de los abdominales, el sexo no seguro. el mejor tratamiento es la educación joven. ya que eso no ocurre lo suficiente, me queda el uso de medicamentos

Entonces … ¿cuál es la causa raíz de ALS? ¿Cuál es la causa principal de que un camión sea golpeado? ¿Cuál es la causa raíz de un tumor cerebral? ¿Cuál es la causa raíz de la neuropatía periférica? ¿Cuál es la causa raíz de la leucemia? ¿Cuál es la causa raíz de la apendicitis? ¿Cuál es la causa raíz del cáncer de hígado?

¿Tratan sus enfermedades de manera diferente? No me refiero a una mejor nutrición, a la diabetes … Es decir, ¿los médicos formados en Egipto operan los tumores cerebrales de forma diferente o mejor que en Chicago?

Puedo responder esto por ti. No.

Hay graduados de medicina egipcios que harían cualquier cosa para poder gastar tiempo (y dinero) en entrenar en Chicago. Lo sé porque uno de mis compañeros de cuarto cuando estaba en la facultad de medicina hizo exactamente eso. Y cuando estableció su práctica en El Cairo, su práctica fue instantáneamente completa: seis meses de lista de espera, porque había tenido una beca en Chicago.

Porque las drogas son generalmente las más efectivas.

Piense en el cuerpo como un sistema químico en lugar de uno mecánico o eléctrico. Si bien puede ser visto como mecánico (en lo que respecta a las articulaciones y la kinesiología) y eléctrico (en lo que respecta al sistema nervioso, aunque las neuronas se comunican entre sí a través de neurotransmisores químicos).

Si bien algunas cosas tienen una causa raíz que puede corregirse (es decir, algunos problemas causados ​​por tumores cancerosos o la artritis provocada por la degradación del cartílago en las articulaciones), hay otras cosas que no pueden solucionarse mediante cirugía (es decir: puede “curar quirúrgicamente a alguien de un trastorno de la personalidad, o del daño causado por una dieta deficiente con cualquier ámbito de seguridad o practicidad), por lo que otros métodos deben ser considerados. Eso y la cirugía suelen ser mucho más caros que las recetas (una cirugía para reemplazar un hígado es de miles y miles de dólares, y para tener uno a pedido sin una razón urgente, uno debe viajar fuera de los EE. UU. Para que se realice). Entonces, en muchos casos, los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden corregir algunos problemas. En otros casos, ciertos químicos pueden ser necesarios para ayudar a equilibrar los sistemas del cuerpo.

No es un hecho que se sepa la causa raíz, O que los síntomas serán tratados con drogas. No estoy seguro de si la pregunta es indagar sobre un tratamiento “holístico” o de suspender el tratamiento sintomático de la investigación sobre las causas principales, que los médicos pueden estar mal entrenados y preparados para hacerlo.

Los médicos están capacitados para proporcionar tratamiento médico a quienes lo necesiten. Esto incluye a aquellos que son admitidos con sobredosis de drogas. Una vez que se abordan los problemas inmediatos de las drogas, el médico, las enfermeras y los trabajadores sociales intentan ofrecer al paciente métodos para ayudar a la adicción a las drogas subyacente. Esto puede incluir tratamiento hospitalario adicional, tratamiento ambulatorio, tratamiento psiquiátrico y derivaciones a programas de apoyo comunitario. Depende del paciente aceptar o rechazar estas ofertas.

Espero que esto responda tu pregunta.

Históricamente, el tratamiento de los síntomas resolvió la causa raíz. Todavía lo hace, con algunos problemas, como muchas infecciones.

Dejamos que la gente de la salud pública solucione las causas principales, como el agua sucia. No podemos permitirnos entrenar médicos para que sean ingenieros civiles y desarrollar alcantarillas sanitarias y sistemas de agua públicos. Luego resolvimos una colección completa de problemas de origen de causa con vacunas. La viruela ya no está. No tenemos peste, porque tenemos tratamientos contra pulgas y control de ratas.

Conocemos la causa raíz de algunos de los problemas actuales que se tratan sintomáticamente. Saca tu culo del sofá y deja de comer basura. No existe y nunca habrá una solución médica que reemplace el valor del ejercicio y una buena dieta.

En cuanto al resto, esos problemas que eluden las soluciones de origen de la actualidad, el objetivo es ayudarlo a mantenerse con vida hasta que lo descubramos. Si no quiere un tratamiento sintomático, puede rechazarlo.

Primero, si alguien es in extremis, necesitan estabilizarse.

Si son estables, me enseñaron que se suponía que tenía que llevar una buena historia y un examen físico para descubrir cuál era el problema subyacente, de modo que pudiera tratarse y realizar pruebas para demostrar que mis diagnósticos eran correctos.

No me dijeron que tratara los síntomas, sino que tratara la enfermedad subyacente.

¿De dónde sacaste esta idea?

Esto simplemente no es verdad.

Los doctores pasan los primeros 2 años de la escuela de medicina estudiando la anatomía y función normal del cuerpo y cómo y por qué las cosas pueden salir mal. Aprenden acerca de cómo los tratamientos utilizados para una enfermedad remedian los problemas que se estudian. Es simplemente ignorante decir lo contrario.