Fisiopatología de la diabetes tipo 1
En esta condición, el sistema inmune ataca y destruye la insulina que produce las células beta del páncreas. Hay una deficiencia de células beta que conduce a la deficiencia completa de insulina. Por lo tanto, se denomina enfermedad autoinmune cuando hay anticuerpos anti insulina o células anti islotes presentes en la sangre. Estos causan infiltración linfocítica y destrucción de los islotes pancreáticos. La destrucción puede llevar tiempo, pero la aparición de la enfermedad es rápida y puede ocurrir de unos días a semanas.
Puede haber otras afecciones autoinmunes asociadas con la diabetes tipo 1, incluido el vitiligo y el hipotiroidismo. La diabetes tipo 1 siempre requiere terapia con insulina y no responderá a los medicamentos orales estimulantes de la insulina.
Fisiopatología de la diabetes tipo 2
Esta condición es causada por una deficiencia relativa de insulina y no por una deficiencia absoluta. Esto significa que el cuerpo no puede producir insulina adecuada para satisfacer las necesidades. Hay una deficiencia de células beta junto con resistencia periférica a la insulina.
La resistencia periférica a la insulina significa que, aunque los niveles sanguíneos de insulina son altos, no hay hipoglucemia ni niveles bajos de azúcar en la sangre. Esto puede deberse a cambios en los receptores de insulina que provocan las acciones de la insulina.
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La obesidad es la principal causa de resistencia a la insulina. En la mayoría de los casos, con el tiempo los pacientes necesitan tomar insulina cuando los medicamentos orales no estimulan la liberación adecuada de insulina.
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