¿Por qué no hemos encontrado una cura o medida preventiva para la diarrea del viajero todavía?

Recibí algunas vacunas en una clínica de viajes esta semana, y el médico me dijo que los probióticos ayudan a prevenir y tratar la diarrea del viajero. Era escéptico, así que fui a PubMed. Esto es lo que encontré:

SÍ, existe una evidencia bastante sólida de que los probióticos ayudarán a prevenir / tratar los errores de viaje. PERO. Como escribí en ¿Son los probióticos la clave para evitar la diarrea del viajero?

Las bacterias más efectivas son Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum. La levadura que quieres es Saccharomyces boulardii.

Sin embargo, no es solo el contenido de las píldoras, sino también cómo se entregan. Para poder trabajar, deben pasar por el estómago hasta el intestino sin disolverse. Leer más>

Aquí hay algunas citas específicas:

Meta-análisis de McFarland de los probióticos para la prevención de la diarrea del viajero (2007). Este estudio es confiable porque:

a) La investigación provino del Departamento de Servicios de Salud, Investigación y Desarrollo, VA Puget Sound Health Care System, no una institución al azar, no una compañía que tiene un conflicto de intereses.

b) Los metanálisis son estudios de estudios. En lugar de hacer un estudio y publicar los resultados, examinan los resultados de muchos o todos los estudios disponibles sobre un tema específico, evalúan la calidad de los estudios y buscan consenso y reproducibilidad. Es valioso eliminar los “pseudo” estudios malos o sesgados. En otras palabras, es una metodología rigurosa que ayuda a filtrar las malas investigaciones.

McFarland encontró que “doce de 940 estudios seleccionados cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El riesgo relativo agrupado indica que los probióticos impiden significativamente la TD (RR = 0,85, IC del 95%: 0,79,091, p <0,001) … Varios probióticos (Saccharomyces boulardii y mezcla de Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum) tuvo una eficacia significativa. No se informaron reacciones adversas graves en los 12 ensayos. Los probióticos pueden ofrecer un método seguro y eficaz para prevenir TD ".

Otros estudios interesantes:

Un ensayo controlado aleatorizado de lactobacillus acidophilus vivo más bifidobacterium bifidum en la profilaxis de la diarrea durante la radioterapia en pacientes con cáncer de cuello uterino (Chitapanarux et al., 2010) encontró que “se observó diarrea de Grado 2-3 en el 45% del grupo placebo (n = 31) y 9% del grupo farmacológico del estudio (n = 32) (p = 0,002). El uso de medicación antidiarreica se redujo significativamente en el grupo placebo (p = 0,03). Los pacientes del grupo de estudio tenían una consistencia de las heces significativamente mejorada (p <0.001) ".

Eficacia y seguridad de Saccharomyces boulardii en la diarrea aguda por rotavirus: prueba doble aleatorizada controlada de un país en desarrollo (Das et al., 2016) encontraron que “la duración media (horas) de diarrea fue significativamente más corta en el grupo de intervención (60 vs. 89; IC del 95%: -41,2 a – 16,8). Una duración de hospitalización significativamente más corta ( 74 vs. 91; IC 95%: -33.46 a -0.54) también se observó en el grupo de intervención, pero no se observaron diferencias significativas para la fiebre y el vómito … El presente ensayo demostró que la SB es efectiva y segura en la diarrea aguda por rotavirus “.

Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum almacenados a temperatura ambiente son efectivos en el tratamiento de la diarrea aguda (Rerksuppaphol y Rerksuppaphol, 2010) encontraron que “los probióticos acortaron la duración de la diarrea (34.1 y 34.8 horas cuando se almacenan a 4 ° C oa temperatura ambiente, respectivamente, y 58 horas con placebo, p <0.01) y redujeron el número de deposiciones (7.3 y 8 frente a 15.9 con placebo, p <0.01) … La administración de probióticos es beneficiosa ya que la temperatura de almacenamiento no afecta el tratamiento adicional de la diarrea aguda y la eficacia ".

Existen muchos agentes antimicrobianos que se pueden usar como profilaxis para la diarrea del viajero.
La profilaxis solo se recomienda para personas con inmunosupresión.

Ahi esta. No beba agua, o si lo hace, esterilícela primero hirviéndola.

No es un secreto que viajar a países con prácticas de saneamiento mediocres es probable que conduzca a la obtención de un error GI. Usted sabe que el riesgo está ahí, así que tome las precauciones para ello. No te lleves tus bebidas con hielo. No bebas el agua Sé más inteligente al respecto …