La respuesta rápida
Si es aceptable, use un anticonceptivo reversible de acción prolongada (LARC) (por ejemplo, un anticonceptivo intrauterino (IUC) o dispositivo de implante). O bien, puede elegir la esterilización para usted o su pareja (más fácil para los hombres). Para obtener protección adicional, puede usar un condón masculino o femenino con su método, que necesitará de todos modos si el objetivo es evitar las infecciones de transmisión sexual.
La respuesta larga
Si eres una mujer que desea evitar el embarazo no planificado en lugar de un hombre que desea evitar el embarazo con una pareja, tienes bastantes opciones (supongo que eres una mujer por ahora). Habrá varios factores. Y a menos que tenga una gran expectativa de abstinencia, su objetivo será minimizar el riesgo en lugar de eliminarlo por completo. Entonces, nuestro objetivo es estimar el riesgo teniendo en cuenta las opciones aceptables y su situación, y minimizarla.
Los factores
Factor 1: ¿Cuán fértil y en riesgo está usted para el embarazo?
Aquí estamos hablando de factores como la edad. A los 25 años, su probabilidad de quedar embarazada en un ciclo menstrual es más del 90%. En 35, está cerca del 60%, y 40 cerca del 30%.
La frecuencia de las relaciones sexuales también se desarrolla aquí. La frecuencia promedio en muchos estudios que veo es de alrededor de 11 actos por mes. Estos factores pueden aumentar o disminuir las tasas estimadas de embarazo según cuánto se desvíe del promedio.
Factor 2: ¿Cuál es el período de tiempo en el que corres el riesgo de un embarazo no deseado?
Aquí, mira tus años restantes, digamos 45 menos tu edad. Y luego continúe y reste cualquier tiempo adicional que no estará en riesgo. Esto será por períodos en los que no estás teniendo relaciones sexuales o cuando ya estás embarazada. Este es su período de exposición.
Factor 3: ¿Cuál es su nivel de comodidad con los métodos disponibles?
La esterilización y los LARC serán tu mejor opción. Eso es porque tienen bajas tasas de embarazo en el mundo real / uso típico. Esto significa que no hay espacio real para el error del usuario, lo que afecta drásticamente la tasa de embarazo. Un IUC e implante afectará su período y puede tener otros efectos. Esto variará de persona a persona. IUC e implantes a menudo pueden causar que deje de tener un período; hay un consenso aquí que no hay preocupación de seguridad en este punto. ¿Las hormonas son un problema? Tal vez intente con Paragard, un cobre IUC que no libera hormonas. Tenga en cuenta que la enfermedad inflamatoria pélvica NO es una preocupación y obtener un IUC no depende de si ha dado a luz antes.
Si un LARC no funciona para usted, existe una gran diferencia en las tasas de embarazo de uso típico para el próximo escalón. Una tasa de embarazo de uso típico es lo que ocurre para la persona promedio que no siempre es perfecta para usar el método. Estás mirando la píldora y luego otros métodos como los condones, que son solo moderadamente efectivos incluso para el corto plazo con un uso típico. Te dejaré que estudies esto por tu cuenta ya que estoy respondiendo tu pregunta sobre no quedar embarazada.
Factor 4: ¿Qué tan cómodo está con el uso de dos métodos al mismo tiempo?
El 15% de las parejas hace esto, en realidad, así que no es tan infrecuente. La mayoría hace un enfoque de pastillas y condones, aunque puede mezclarlo como desee. Usar un condón es una forma fácil de duplicar. Existen diferentes enfoques, creo, para calcular el riesgo de embarazo * usando dos métodos, pero el enfoque que sugeriré lo acercará bastante. Este es uno conservador.
* Tenga en cuenta que las tasas de embarazo indican el porcentaje de parejas que experimentan un embarazo dado un año después de comenzar un método en particular. Extrapolamos esto al nivel individual porque de lo contrario esta información no sería útil. Además, las tasas de embarazo existentes nos dan una tasa base para trabajar.
Las tasas de embarazo tienen la tasa natural de no quedar embarazada, por lo que cuando se combinan varios métodos, esto se refleja dos veces. Por lo tanto, necesita factorizarlo para uno de los métodos (esto es 85%, que es la tasa promedio de embarazo que no usa nada en un año).
Cálculo de muestra para uso dual:
(Uso típico de la píldora) * (uso típico de condón / .85)
(.09) * (.18 / .85) = 2%
El cálculo
El objetivo ahora es ver su índice base y averiguar cuál es su riesgo de quedar embarazada al menos una vez en un intervalo de tiempo específico. Aquí, asumiremos una tasa y luego calcularemos esa tasa a lo largo de un período de tiempo para determinar cuál es el riesgo. Tenga en cuenta que puede ajustar la velocidad como desee utilizando los factores anteriores o use el promedio (debe comenzar con la tasa de uso típico y ajustar según la dirección en función de si es más o menos típico). La fórmula es así:
1- (1 tasa de embarazo anual) ^ años en riesgo
Mirena IUC Ejemplo:
1- (1 – 0.002) ^ 15 = 3%
Ejemplo de implante Nexplanon:
1- (1 – 0,0005) ^ 15 = 0,75%
Ejemplo de píldora y condón (uso típico):
1- (1 – 0.02) ^ 15 = 26%
Este enfoque surgió recientemente en una cifra del New York Times, pero no es nada nuevo (The New York Times). Esta idea ha sido un tiempo por un tiempo, aunque un poco enterrada en la literatura. De hecho, creé la siguiente tabla en la escuela de posgrado (Reformulación de la presentación de las tasas de embarazo anticonceptivo: integración de la planificación a largo plazo y los métodos duales).
Eso le dará su riesgo estimado de embarazo dado un enfoque particular.
Referencia rápida para usted (tasas de embarazo anuales):
Método / Perfecto – Típico
Esterilización masculina / 0.1% – 0.5%
Esterilización femenina / 0.5%
Mirena IUC / 0.2%
Paragard IUC / 0.6% – 0.8%
Implante Nexplanon / 0.05%
Píldora / 0.3% – 9%
Condón masculino / 2% – 18%
Condón femenino / 5% – 21%
Retiro / 4% – 22%
Conciencia de fertilidad / 3% – 24%
Si eres un chico
Si eres un chico, el único método sobre el que tienes control es el condón, la abstinencia y la vasectomía. De los métodos reversibles, la tasa de embarazo de uso típico es bastante alta. Francamente, a menos que su pareja esté dispuesta a utilizar un método más efectivo, sus opciones como usuario promedio son malas.
Si quieres algo mejor, entonces debes estar detrás de Vasalgel u otro método prometedor (más aquí: Iniciativa masculina de anticoncepción).
