¿Qué servicios brinda el hospicio en el hogar?

Tuve dos experiencias siendo la “persona” para un miembro de la familia moribundo con cuidados de hospicio en el hogar. Primero, mi madre hace casi 5 años … casi te dan una cama de hospital, una bolsa de catéter, una máquina de oxígeno. Una mesita de noche para las comidas y es muy útil. Un colchón especial si es necesario. Las drogas son gratis y vienen por correo. Los servicios que brindan son una visita al MD una o dos veces. Cuidado pastoral, trabajadora social, enfermera registrada que planifica la atención, auxiliares de enfermería que vienen casi todos los días a bañarse en la cama, saben cómo cambiar sábanas como nunca se lo hubiera imaginado. Le cortamos los vestidos por la espalda para que no tuvieran que pasar por la cabeza. Hablas con tu madre, tomas fotos divertidas, traes flores … y tienes una cantidad interminable de Lortabs para comenzar. Una maquina trituradora para que cuando ya no pueda tragar, la mezcle con pudin para aliviar el dolor. Una vez que no pudo tragar nada, había morfina líquida. Pones color de comida y te sientas mientras se absorbe en la mejilla, el color te permite saber si se ha salido de la boca. Lo mejor es sentarse allí con ella. El tiempo es corto cuando esto sucede, y pronto, su madre está en coma … y luego aumentan la cantidad de morfina y acortan el tiempo entre dosis. Finalmente, después de todo tipo de cosas horribles, ella comenzó a cambiar los patrones de respiración y escuché por primera vez el “estertor de la muerte”. Me puse histérico y el pastor del hospicio vino y la abracé, lloré y me volví loca. Se suponía que debía haber un medicamento en el congelador para secar las secreciones que causaban el ruido. No lo tuve y después de eso, REALMENTE aumentaron la morfina. Es muy triste saber que estás matando a tu propia madre, y vive pesadamente en tu corazón. Tienes un buen equipo de personas, a las que puedes llamar en cualquier momento, las 24 horas, los 7 días de la semana, te guiaron desde muy lejos … no en tu cara en absoluto … y entregaron drogas a tu casa en 30 minutos. Guy viene a la puerta con un cargamento de narcóticos.

Eso fue hace cinco años, y acabo de pasar del 8 de junio al 8 de diciembre con mi hermano que fue diagnosticado con cáncer de páncreas. ¿Hoy? Ellos son horribles Literalmente cuentan tus píldoras, y si tomas Oxycodone extra, eres castigada, te dicen que no obtendrás mediación de ellas, y que te vas a tomar una sobredosis. La atención de enfermería fue horrible … Estaba tan molesto. Se despertó en las últimas mañanas, cuando estaba tomando morfina oral, “¡HE VENCIDO DEMASIADO EN DROGAS!” A la mañana siguiente, se despertó gritando, “Me estoy muriendo” y vinieron, se lo llevaron … él me miró y me dijo “no me vas a dejar, ¿verdad?”. Compré una bolsa y para cuando llegué al hospital estaba semicomatoso. El cuidado de enfermería en casa era tan pobre que tuvo una retención intestinal. Tuve que escucharlo gritar mientras tenían la cortina corrida y yo estaba durmiendo en el sofá que tenía chinches. La enfermera me dijo que tenían 8-10 piezas de 12 “de largo de sus intestinos. Me dijo que tenía “gas malo, y deseaba poder soltar uno grande”. Creo que fue descuidado. Y se asustó Ésa NO es la forma en que tratas a una persona moribunda. El hospicio se ha vuelto realmente malo. Sujeté su mano en el hospital, me dijeron que presionara su botón de morfina como “a menudo como quisiera, tal vez cada 15 minutos”. No. No hice eso, pero lo hicieron. Sostuve lavanda debajo de su nariz mientras su respiración se hacía difícil, sus ojos se cerraban, necesitaban reposicionarlo, le solté la mano. El ayudante corrió al pasillo y la Enfermera Nacional entró con su estetoscopio y salió y dijo: “Oh, lo siento mucho, se ha ido, lo siento mucho” y fue tan obviamente un acto que jugaron todos los días veces .. En el siguiente pobre alma. Creo que leí que el paciente debe estar allí durante 3 o 5 días para que le paguen. Es una máquina … hospicio. Los odiaba … y me alegro de que todos en mi familia ya estén muertos. Tenía ganas de escribirlos, pero sabía que eso iría a la basura o me llamarían “dolor en el modo de ira”. Esté allí todo el tiempo, permítales comer lo que quieran, miren la televisión toda la noche y hágales saber “. no voy a ir a ningún lado

Los hospicios en el hogar generalmente son un equipo de personas que ayudan a cuidar al paciente y a su familia. Director médico: por lo general, un MD o D O. con frecuencia harán una visita domiciliaria al paciente al principio y ocasionalmente harán visitas de seguimiento según sea necesario. RN: a esa persona generalmente se le llama administrador de casos. Él / ella supervisa el caso. Ayuda a coordinar a todos los demás miembros del equipo, habla con el médico, hace visitas en casa, ajusta medicamentos, hace tratamientos, enseña a familiares y pacientes. LVN funciona en una capacidad similar a la RN, pero no tienen permitido hacer muchas de las mismas cosas que la RN. Varía según el protocolo del estado y la agencia. Hacen visitas a domicilio e informan a la enfermera registrada. El trabajador social ayuda con la dinámica familiar, ayuda a establecer un POA, ayuda psicológica, apoyo familiar, acceso a los recursos de la comunidad. El capellán ayuda con la guía espiritual, oraciones, apoyo psicológico. Muchos de ellos pueden realizar visitas de muerte si así lo permiten las normas de la agencia / estado. CHHA ayuda con el cuidado personal. Hace camas, da baños, ayuda a caminar. El voluntario ayuda con todas las cosas que no son prácticas. Sentarse y hablar, leer libros, ayudar con tareas simples en el hogar. Proveedor de DME. Suministra equipos en el hogar, como una cama, un andador, una silla de ruedas. Farmacia. Por lo general, los medicamentos relacionados con el motivo por el cual el paciente ingresó en un centro de cuidados paliativos serán cubiertos y entregados al paciente sin costo. Esto varía según la enfermedad y las reglas de la agencia / estado.

Todo relacionado con el diagnóstico terminal. Además de medicamentos (entregados), cualquier equipo médico duradero, suministros de cuidado personal, CNA, RNCM, capellán, voluntarios, trabajador social y MD. Acceso las 24 horas al administrador de casos y visita si es necesario. Cuidado continuo si los síntomas no se controlan con 8 horas si la atención RNCM en las 24 horas anteriores. Solo disciplina médica que realmente se preocupa por la persona. Respuesta de MD al administrador de casos generalmente en minutos.