¿Qué demora a las personas en visitar a sus médicos acerca de sus síntomas?

La mayoría de las veces es fácil ver por qué los pacientes no se presentaron antes a su médico: sus síntomas no son específicos, no son particularmente severos, esperan que todo desaparezca por sí solo. Usted contrae la gripe, es razonable no ir a ver a un médico; en términos de diagnóstico y tratamiento, hay muy poco que un médico podría ofrecerle. Puede estar cansado todo el tiempo, podría ser algo serio, pero por lo general es solo estrés, falta de sueño, una dieta deficiente que causa anemia.

Es fascinante cuando ves pacientes que te hacen pensar cómo diablos no se presentó antes. Una mujer con un cáncer de mama fungible que tuvo que ponerle pañuelos en el sujetador para evitar que ensucie su ropa, que se aisló para evitar que otros lo olieran. Otra señora que tropezó y se golpeó la barbilla en una silla, esperando días antes de ver a un médico con una laceración de una pulgada hasta el hueso. Un hombre que se negó a hacerse una colonoscopia a pesar de una prueba de detección positiva de cáncer de intestino.

He visto surgir dos temas comunes. Primero tienes a los pacientes que anteponen las necesidades de los demás. Ya sea su hija discapacitada, una pareja con enfermedad terminal o una esposa con demencia. Ir a ver a un médico significa tener que hacer arreglos para que alguien venga y cuide a su esposo. El marido que juraste que lo cuidaría hasta su muerte. A quien prometió no enviarlo a un hogar de ancianos durante sus últimas semanas. Quién se agita terriblemente con gente nueva y nuevos entornos. Lo que para nosotros sería un viaje rápido a los médicos, es enormemente inconveniente para estos pacientes. Pueden sentirse como una carga, pueden sentir que están admitiendo que no están haciendo frente. También pueden sentir que lo que tengan no es tan grave como el cáncer o la EPOC o la demencia de su pareja. No es tan importante. Y pueden arreglárselas solos y todo estará bien.

Entonces tienes los pacientes que tienen miedo. Tiene un gran bulto en su seno que está ulcerando, y probablemente sepa que no es bueno. Pero no quiere que le digan que es cáncer. Tal vez tu madre tuvo una mala experiencia con el tratamiento del cáncer, tal vez tu hermana murió de eso. Usted puede estar en negación. No es real si un doctor no te ha visto (y aún no te ha diagnosticado).

Es sorprendente la cantidad de pacientes que presentan síntomas relativamente graves o preocupantes (empeoramiento del dolor en el pecho, pérdida involuntaria de peso, etc.) que ellos mismos no creyeron necesitar ver a un médico, pero que su pareja o un niño o un amigo los obligaron a realizar la cita. Imagine que si estos pacientes no tuvieran la red de soporte que tienen, se presentarían incluso más tarde, si es que lo hacen.

En mi experiencia como médico de urgencias, encuentro que los pacientes que han “retrasado” su presentación son los que tomo en serio.

Un hombre de 67 años entró en el A & E con un corte en la cabeza que había sufrido al caer. Esto fue según las notas de la enfermera de triage.

Cuando lo vi todo se veía bien y la herida solo necesitaba steri strips.

Le pregunté a este hombre qué estaba haciendo cuando se cayó y él elaboró

“Estaba empujando una cinta de correr en una furgoneta. Se suponía que sería una sorpresa para la esposa de mi amigo. Acabábamos de sacar esa cosa pesada del camino de entrada. Mi amigo estaba recuperando el aliento, así que pensé que reuniría toda mi energía y levantaría la cosa. Soy un hombre en forma, trabajo mucho en mi casa, de hecho, estoy rehaciendo mi garaje … lo siguiente que recuerdo Estaba en el piso y la gente me rodeaba … Me siento bien ahora. Realmente tonto de estar aquí … Nunca voy al médico … gracias por arreglarme la cabeza … ‘

él ya estaba levantado y a punto de irse cuando pregunté

‘… ¿alguna vez has tenido dolores en el pecho?’

‘… no … bueno, probablemente esto no sea más que la semana pasada, yo estaba paseando a mi perro y sentí una sensación de ardor en el pecho, pero se fue … debo tener las alubias que tenía … jaja …’

‘la semana pasada, ¿eh? Creo que tenemos que hacer algunos análisis de sangre y un trazado cardíaco … solo para asegurarnos de que estás bien …

‘¿De verdad tengo que quedarme? No hay nadie en casa para cuidar a mi perro …

‘No tomará mucho tiempo, por favor tengan paciencia conmigo’ Lo insté a quedarse

Resulta que sufrió un ataque cardíaco “silencioso” una semana antes de su presentación y cuando estaba levantando la cinta, su arteria coronaria que estaba bloqueada no podía bombear sangre a su corazón, de ahí el motivo de su colapso que le provocó una pequeña herida en la cabeza. .

  • Una encuesta de 1.500 personas realizada por The Information Standard, un organismo respaldado por NHS England, descubrió que cuatro de cada diez se abstuvo de ver a su médico de familia a pesar de tener síntomas que les preocupaban.
  • En dos tercios de los casos, su condición no desapareció o empeoró, y uno de cada cinco necesitó un tratamiento más intenso debido a la demora.
  • Más de la mitad de los que se retrasaron en ir al médico dijeron que habían revisado sus síntomas en línea, lo que generó inquietudes de que las personas se diagnostican y se tratan a sí mismas en lugar de buscar el consejo de un médico de cabecera.
  • Alrededor del 55 por ciento de las personas que postergaron visitar a su médico dijeron que lo habían hecho porque pensaban que sus síntomas desaparecerían por sí solos, mientras que el 39 por ciento dijo que estaban preocupados por perder el tiempo de su médico.
  • Ann Robinson, directora de concientización pública de The Information Standard, que certifica a las organizaciones de salud y atención como fuentes confiables de información, dijo: “Las personas están retrasando su visita al médico de cabecera por varias razones, pero, independientemente de la razón, nuestra preocupación es que las personas admitir el autodiagnóstico y el auto-tratamiento mientras tanto.

Para muchos de mi edad, o más, a menudo se reduce a los costos. Lo siguiente no pretende ser una historia de sollozos, pero es real.

Tengo mi seguro de Medicare Plus con una compañía nacionalmente conocida y, en general, estoy contento con ellos. PERO, como se dice a menudo, ¡EE. UU. Tiene la mejor atención médica QUE EL DINERO PUEDE COMPRAR! Con eso quiero decir:

1) Siempre debo ver a mi médico de atención primaria antes de que suceda algo más. Este es un costo de 5-25 dólares;

2) Ella puede, en base a mis síntomas, referirme a un especialista, que es otro costo de 40 dólares, sin contar las pruebas especializadas (mi seguro no pagaría los últimos $ 525.00 + de una prueba de estrés químico para mi corazón, así que lo “retrasé”. Todos los especialistas deben ser remitidos por la primaria, por lo que en verdad, es un costo de 65 dólares cada vez.

3) Estoy en la Seguridad Social y tengo un ingreso muy limitado, por lo que cada centavo (supuestamente) se presupuesta para el alquiler, los servicios públicos, los alimentos, los seguros, las recetas, etc. por lo tanto, cualquier gasto adicional debe provenir de algún otro elemento presupuestario.

Es difícil para mi salud, pero sé que mi corazón tiene un problema con las acciones ventriculares arrítmicas, así que esperé hasta que tuve algunos dolores en el pecho, ENTONCES fui a la sala de emergencias (un copago de 65 dólares) y fui admitido. Una vez en el hospital, la compañía de seguros pagó esa maldita prueba de estrés químico.

Para los ancianos y los jubilados, a menudo no se trata tanto de demorar para ver a un médico, sino de CUÁNDO, y CÓMO va a ser rentable para mi propia calidad de vida.

Sugeriría nueve barreras clave para las personas que acuden a las consultas médicas:

  1. Presupuesto (o costo percibido y / o limitaciones presupuestarias autoimpuestas que no tienen en cuenta el valor de una visita al médico en un tema determinado, como el corazón o el cerebro, etc.)
  2. Logística / Transporte (o percepción de falta de acceso)
  3. Miedo / vergüenza
  4. Falta de conocimiento / conciencia (no saber las señales de advertencia y / o no saber cuán importante es el problema y / o no saber cuán fácil puede ser cambiarlo)
  5. Las relaciones interpersonales con los médicos (también conocida como mala experiencia), aunque supongo que esto es una pequeña
  6. Orgullo / engreimiento
  7. Olvidó. Este es realmente bastante grande entre los ancianos que imaginaría.
  8. Apoyo emocional y / o aliento de la familia
  9. Falta de relación general con el médico (también conocido como relación médico / paciente)

Probablemente por las mismas razones por las que las personas evitan acudir al médico de manera más amplia.

Wow, esta pregunta fue hecha para mí.

Fui criada en un hogar donde mi madre era hipocondriaca, no solo por su propia salud, sino también por la de sus hijos.

Nos arrastraron constantemente al médico y le oímos decir: “Está bien, déjala en paz” o “No hay nada malo con [usted] o [ellos]”. Por supuesto, ella tenía una serie de problemas de enfermedades mentales que no se trataban o no se diagnosticaban en ese momento, al igual que yo. Las cosas con las que necesitaba ayuda nunca se abordaron.

Recuerdo una instancia, en 8 ° grado, donde me inscribió para terapia del habla porque insistía en que tenía un ceceo. No tuve un ceceo. El profesional del habla (que esperaba un niño de 8 años en lugar de un alumno de 8 ° grado) fue muy amable y me dijo: “Cuando hable, asegúrese de mantener la lengua detrás de los dientes”. <- Problema resuelto; Mamá todavía está obsesionada.

Entonces, a medida que crecía en la edad adulta, siempre me he asegurado de que cuando tomé a mis hijos por razones legítimas, nunca fui considerado un hipocondríaco.

En el pasado, sufrí varios problemas y estaba convencido de que “todo estaba en mi cabeza”. Lo que sucede es que cuanto más espero, más ansiedad siento. Para cuando decido ir a un médico, a menudo es muy tarde y el médico me pregunta: “¿Por qué no viniste hace 18 meses porque pude haberte salvado toda esta acumulación?”

Mis médicos saben que no iré hasta que algo sea insoportable, por lo que estoy aprendiendo, al menos, a seguir mis exámenes semestrales o anuales para realizar análisis de sangre de rutina, y también tengo problemas que deben abordarse. hacer un punto para darles seguimiento.

No haber sido tomado previamente en serio acerca de nuestros síntomas. Además, el desinterés en ir al médico con una infección viral, que casi siempre desaparecerá en dos semanas, ya sea que vayamos o no. Después de todo, si hay una pregunta sobre si una infección es viral o bacteriana, simplemente te enviarán a casa para terminar esperando las dos semanas de todos modos.

Me gustaría escuchar sus puntos de vista sobre este tema, ya que escribí un artículo animando a las personas a visitar a sus médicos a tiempo.

Visite a su médico a tiempo

La mayoría de los síntomas desaparecen por sí solos.

A decir verdad, todos los síntomas desaparecerán por sí solos, y muy pocos nos matarán cuando se vayan. La mayoría no lo hará.

Una gran cantidad de síntomas no pueden ser tratados por la medicina moderna de todos modos, entonces ¿para qué molestarse?

También me gustaría agregar a la gran respuesta de S. Williams. Ir al médico, para la mayoría de nosotros, es costoso. No quiere perder su tiempo y dinero para que le digan que necesita una botella de $ 3 de jarabe para la tos y algo de motrin. No siempre es fácil saber qué síntomas son preocupantes (dificultad para respirar, fiebre) y qué no (dolores en el cuerpo, moco verde o amarillo).