En el síndrome nefrítico, ¿por qué se reduce la TFG incluso cuando los capilares tienen más fugas?

Sí, los capilares tienen más fugas y esta es la razón por la que se reduce el GFR. Lo que ocurre es restos inflamatorios (el síndrome nefrítico es un proceso infeccioso) y los materiales proteicos que se filtran desde los capilares obstruyen el espacio del arco. Por lo tanto, a pesar de la mayor fuga de líquido de los capilares, el GFR baja debido al bloqueo aguas abajo.

Esto es análogo a la malla obstruida del lavabo (espacio Bowman). Aumenta el agua corriente arriba (capilar con fugas) pero el flujo de agua aguas abajo (GFR) seguirá siendo bajo.

Los riñones son como un gran filtro (mucho más complejo, pero vamos con la analogía). Cuando sus capilares tienen fugas, (o más bien, sus glomérulos, pequeños vasos dentro de los riñones donde ocurre el intercambio de iones y toxinas y agua) el “filtro” de su cuerpo no está funcionando bien, y eso conduce a proteínas y derrames de otros cosas en la orina que realmente desea conservar (Albúmina especialmente, que conduce a niveles bajos de albúmina en la sangre o hipoalbuminemia). Las cosas que deseas MANTENER en tu cuerpo salen más. Del mismo modo, las cosas que desea DEJAR su cuerpo (como toxinas y fluidos), se queda más en lugar de salir. Las principales toxinas que buscamos en la sangre que no salen como se supone que son BUN y creatinina. Volvamos a la analogía del filtro. Digamos que tienes un poco de agua que contiene proteínas, sal, azúcar, toxinas y algunas otras cosas más, y quieres ponerlo a través de un filtro muy especial que actuaría como un riñón, para que puedas conservar la proteína y el azúcar. , pero filtra algunas de las toxinas y otras cosas. Este es un filtro muy especializado (un dializador, por ejemplo). ¡Pero di que no está funcionando correctamente y, en cambio, pierdes toda la proteína que necesitas conservar! Además de eso, no sacas las toxinas como BUN y creatinina. El GFR mide qué tan bien sus riñones filtran la creatinina principalmente (consulte la calculadora aquí: Calculadora de GFR) y otro marcador de proteína Cystatin C. Además, en el síndrome nefrótico, aunque derrame proteínas en la orina, todavía no produce tanta MUCHA orina como solía hacerlo, lo que provoca hinchazón, por lo que está claro que los riñones no funcionan correctamente. Espero que esto te ayude a guiarte en un proceso de enfermedad muy complicado 🙂