No, no es así. La enfermedad poliquística no se transfiere a un riñón donado. Después del trasplante, los dos riñones originales todavía están en su cuerpo, y todavía son poliquísticos. A veces, los quistes viajan a otros lugares de tu cuerpo, tu hígado y el páncreas pueden obtenerlos tan bien como los ovarios si eres mujer y los testículos si eres hombre, y la próstata y todo eso. Estos quistes son benignos, pero también significa que debe vivir más sano. Tengo PKD, y también muestro quistes en mi hígado. Mi función hepática es normal, lo cual es bueno, pero eso no significa que vaya a agotarme y beber en exceso. El consumo de alcohol es mejor evitarlo, así como fumar u otros vicios.
¿La enfermedad renal poliquística se repite después de un trasplante?
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La enfermedad renal poliquística (PCKD) es una enfermedad genética que hace que los riñones se agranden con innumerables quistes, es decir, estructuras con forma de globo que contienen líquido. En la mayoría de los casos, esto termina en un deterioro de la función renal y, finalmente, los pacientes pueden necesitar diálisis o trasplante. Ser genético significa que la enfermedad se debe a un trastorno en el código secreto guardado en los cromosomas de las células de un individuo específico. Cuando trasplantamos un riñón de un donante sano a un paciente con enfermedad poliquística, este nuevo riñón NO tendrá el mismo código genético que el del paciente y, por lo tanto, la enfermedad no volverá a aparecer.
El único caso en que ocurrirá la recurrencia es si toma un riñón de una persona que tiene los genes que promoverían la enfermedad antes de que la enfermedad se manifieste. Esto generalmente ocurre si el donante es joven y particularmente si está relacionado con el paciente. La explicación de este problema es que la PCKD puede no ser detectable hasta que el paciente tenga 30 o 40 años. Las pruebas genéticas de laboratorio no son muy accesibles o precisas para detectar esta enfermedad, por lo que es difícil determinar si un donante joven con los genes que producirían tanto el riñón donado como el restante mostrarán la enfermedad más adelante. Huelga decir que es tarea de los médicos de trasplante evitar esto investigando adecuadamente al donante y aplicando ciertos criterios radiológicos (Ravine et al, 1994 y Pei et al 2009) para excluir la enfermedad.
Tan breifly, no no recurre a menos que el donante también esté enfermo.
- Riñón trasplantado antes de suturar la pared y la piel abdominales.
- Riñón agrandado con PCKD.
Bueno, los riñones poliquísticos que el paciente tenía antes del trasplante generalmente no se eliminan durante el trasplante.
¿Se repite en el riñón nuevo? Sucede que a menudo los riñones poliquísticos se presentan en familias y se manifiestan más tarde en la vida generalmente en 30 o 40 años. Si el donante porta el gen, el riñón trasplantado desarrollará la enfermedad poliquística en algún momento. El donante también desarrollará la enfermedad. Una exploración: la ecografía y la TC ayudarán a descartar a dichos donantes.
No todos los pacientes que tienen riñones poliquísticos desarrollarán insuficiencia renal durante su vida. Algunos riñones poliquísticos funcionan adecuadamente a lo largo de la vida de sus personas. Muchos no lo hacen.
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