Me senti mal. Regresé a casa desde mi oficina para tomar una siesta en el almuerzo (enormemente fuera de personaje). Luego volví. Recogí mi estetoscopio y descubrí que no tenía sonidos intestinales junto con mi dolor abdominal medio. Caminé hacia la sala de emergencias y me preguntaron qué paciente estaba allí para ver.
Dije: “Ninguno, necesito que me evalúen, no tengo sonidos intestinales”. El médico de urgencias me miró con recelo (los cirujanos ortopédicos tienen fama de usar estetoscopios solo como martillos de reflejos), escuchó y dijo “¡No tiene ruidos intestinales!”
Desactivado para la tomografía computarizada. Fue normal. En ese momento yo tenía dolor en el cuadrante inferior derecho. El médico de urgencias dijo “¿A qué cirujano general quieres que llame?”, Le dije.
El cirujano general hizo un examen y dijo “usted sabe lo que tiene, firme aquí”. Estuve en el quirófano 30 minutos después con un apéndice listo para estallar de 8 cm por 2 cm (es decir, enorme) que se extrajo.
La moraleja de esta historia es que CT no es perfecto. El examen repetido en el tiempo es. La falta de sonidos intestinales siempre es MALA. La secuencia estándar es el dolor abdominal medio con / sin vómitos que migran al cuadrante inferior derecho.
Si se está enfermando y enfermando, regrese. Si mejora, es un hallazgo incidental.
