Aquí hay algunos datos clave sobre las opciones de tratamiento de AAD para ayudarlo a comenzar una conversación con su dermatólogo. El tipo de tratamiento que sea mejor para usted dependerá de sus preferencias, su salud general, su edad y el lugar donde aparece el vitíligo en su cuerpo. Algunas personas eligen no tratar el vitiligo.
1. Sin tratamiento médico (use cosméticos para agregar color perdido):
- Las opciones cosméticas incluyen maquillaje, autobronceador y tinte para la piel.
- Ofrece una forma segura de hacer que el vitiligo sea menos perceptible.
- A menudo se recomienda para niños porque evita los posibles efectos secundarios de los medicamentos.
- Inconvenientes: se debe aplicar repetidamente, puede consumir mucho tiempo, requiere práctica para obtener un resultado de apariencia natural.
2. Medicina aplicada a la piel:
- Varios medicamentos tópicos (aplicados a la piel) pueden repigmentar la piel.
- Prescrito para áreas pequeñas.
- El medicamento recetado con más frecuencia es un corticosteroide tópico potente o superpotente. Alrededor de la mitad, el 45 por ciento, de los pacientes recuperan al menos algo del color de la piel después de 4 a 6 meses.
- Un corticosteroide tópico se puede combinar con otro medicamento para mejorar los resultados.
- La medicina tópica funciona mejor en personas con piel oscura pigmentada.
- Los medicamentos tópicos son más efectivos en ciertas áreas del cuerpo, como la cara. Son menos eficaces en las manos y los pies.
- No todos los medicamentos tópicos se deben usar en la cara.
- Inconvenientes: estos medicamentos tienen posibles efectos secundarios, por lo que los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. Un posible efecto secundario grave del uso de un corticosteroide tópico durante un año o más es la atrofia cutánea. Esto significa que la piel se vuelve delgada como el papel, muy seca y frágil.
3. Tratamiento de luz:
- Utiliza luz para repigmentar la piel.
- El paciente puede sentarse en una caja de luz o recibir tratamientos con láser excimer.
- Caja de luz utilizada para tratar el vitíligo generalizado; láser utilizado para tratar áreas pequeñas.
- Funciona mejor en la cara; menos efectivo en manos y pies.
- Eficaz para muchos pacientes; alrededor del 70 por ciento observa resultados con láser excimer.
- Los resultados pueden desaparecer Alrededor de la mitad, el 44 por ciento, ve resultados desaparecer dentro de 1 año después de suspender el tratamiento. Después de 4 años, alrededor del 86 por ciento pierde algo de color restaurado por el tratamiento.
- Puede causar que los pacientes con piel pigmentada oscuramente vean áreas de piel más oscura después del tratamiento, pero la piel tratada generalmente coincide con la piel no tratada en unos pocos meses.
- Requiere un compromiso de tiempo. Los pacientes necesitan de 2 a 3 tratamientos por semana durante varias semanas.
- Puede combinarse con otro tratamiento como corticosteroide tópico.
4. Terapia de luz PUVA:
- Utiliza luz UVA y un medicamento llamado psoraleno para restaurar el color de la piel.
- Psoralen se puede aplicar a la piel o tomarse como una píldora.
- Puede tratar el vitiligo generalizado.
- Aproximadamente entre el 50 y el 75 por ciento de efectividad en la restauración del pigmento en la cara, el tronco, la parte superior de los brazos y la parte superior de las piernas.
- No es muy efectivo para las manos o los pies.
- Exige mucho tiempo, requiere tratamiento en un hospital o centro PUVA dos veces por semana durante aproximadamente 1 año.
- El psoraleno puede afectar los ojos, por lo que este tratamiento requiere exámenes oculares antes de comenzar el tratamiento y después de finalizar el tratamiento.
- Para ayudar a prevenir los efectos secundarios graves, los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente.
5. Cirugía:
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- Puede ser una opción cuando la terapia de luz y los medicamentos aplicados a la piel no funcionan.
- Para adultos cuyo vitiligo ha sido estable (sin cambios) durante al menos 6 meses.
- No para niños
- No para personas que se cicatrizan fácilmente o desarrollan queloides (cicatrices que se levantan sobre la piel).
- Diferentes procedimientos quirúrgicos disponibles. La mayoría involucra quitar la piel no afectada o las células de la piel y colocar donde se necesita pigmento.
- Puede ser efectivo para el 90 por ciento a 95 por ciento de los pacientes.
- Los posibles efectos secundarios incluyen la falta de trabajo, la piel similar a un adoquín y la infección.
6. Tratamiento no convencional:
- Se informó que algunas vitaminas, minerales, aminoácidos y enzimas restauran el color de la piel en personas que tienen vitíligo.
- La mayoría no se han estudiado, por lo que no hay pruebas que respalden estos tratamientos y no se conocen los posibles efectos secundarios.
- Ginkgo biloba, una hierba, se ha estudiado en un ensayo clínico. Los resultados de este ensayo indican que la hierba puede restaurar el color de la piel y evitar que el vitiligo empeore.
- En el ensayo de ginkgo biloba, 10 pacientes que recibieron ginkgo biloba tuvieron un retorno notable o completo del color de la piel. Dos pacientes que tomaron el placebo (no contiene ningún ingrediente activo) también tuvieron un retorno notable o completo del color de la piel.
- Debido a que algunos pacientes que toman el placebo recuperaron el color de su piel, se necesitan más estudios.
7. Despigmentación:
- Este tratamiento elimina el pigmento restante de la piel.
- Muy pocos pacientes optan por este tratamiento.
- Quitar el resto del pigmento deja a una persona con la piel completamente blanca.
- Puede ser una opción para un adulto que tiene poco pigmento y otros tratamientos no han funcionado. Eliminar el pigmento restante puede ser una forma efectiva de obtener un color de piel.
- Para eliminar el color restante, debe aplicar una crema una o dos veces al día. Esta crema elimina gradualmente el color de la piel.
- La despigmentación puede tomar de 1 a 4 años.
- Una vez que finaliza el tratamiento, algunas personas ven manchas de pigmento en su piel que no se exponen al sol. Para deshacerse de estos puntos, puede usar la crema que eliminó el color de piel restante.
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