Friendly ER Doctor y CEO de un Carenade Health aquí!
He visto MILES de pacientes.
Respuesta corta: podemos decir MUCHOS sobre pacientes.
Lo más importante es enfermo vs no enfermo. “Enfermo” tiene un significado muy específico en este contexto.
Respuesta larga: las pistas sutiles a menudo pueden ser lo que determina o interrumpe su decisión de obtener un análisis completo sobre el verso de un paciente para asegurar que su problema es inofensivo. Estas decisiones a veces se toman en segundos cuando se visita a un paciente y se basan en muchos aspectos diferentes de la apariencia del paciente.
Hablemos sobre enfermos vs no enfermos muy rápido.
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Enfermo: cuando un médico de urgencias dice que una persona está “enferma”, esto significa que está experimentando activamente un problema médico grave que podría provocar su muerte si no recibe tratamiento inmediato. Esto podría ser un ataque al corazón, apendicitis, neumonía grave y muchos otros. ENFERMO SIGNIFICA MALDAD. La determinación de enfermo vs no enfermo es una habilidad que requiere muchos años para perfeccionarse.
En ocasiones, los médicos que no están familiarizados con pacientes muy enfermos pueden no percibir los signos sutiles de que alguien está gravemente enfermo.
Los pacientes que no están enfermos pueden tener una neumonía pequeña, una enfermedad leve parecida a la gripe, una infección urinaria simple, etc. Este es su paciente habitual con un problema real que no está muriendo pero que necesita tratamiento.
LAS PRIMERAS IMPRESIONES SON TAN IMPORTANTES ES UNA DE LAS ENSEÑANZAS CLAVE EN LA IDENTIFICACIÓN DE NIÑOS ENFERMOS: consulte el triángulo de evaluación pediátrica.
Este triángulo se enseña a todos los médicos que toman PALS (soporte vital avanzado pediátrico). PALS es básicamente RCP para bebés y niños. Tenga en cuenta que el triángulo es lo PRIMERO QUE HACE cuando evalúa a un niño enfermo. Esto le muestra la importancia de las primeras impresiones.
Aparte de enfermo vs. no enfermo, podemos ver muchos signos individuales.
Aquí hay una lista aproximada para darle una idea.
- La caquexia, que es cuando un paciente se ve delgado, delgado y, a veces casi esqueleto, puede ser un signo de desnutrición, cáncer, VIH u otras enfermedades a largo plazo.
- La piel amarilla puede ser un signo de enfermedad hepática.
- El ESTADO RESPIRATORIO es muy importante y la dificultad respiratoria puede ser un signo de un paciente a punto de morir por un problema pulmonar.
- Estado mental: ¿está la persona despierta? Esto está relacionado con el estado respiratorio y es de importancia CRÍTICA.
- ¿Están ansiosos? Esto puede ser un signo de una afección médica subyacente, como un ataque cardíaco que causa ansiedad, o el paciente simplemente puede estar ansioso.
- Salud general: esto es amplio, pero le da una sensación general del paciente. Importante para esto son cosas como: ¿el paciente tiene una caries dental severa, son obesos, tienen lesiones en la piel, hay cicatrices en cualquier lugar, el paciente está paralizado, tienen un catéter de Foley que sugiere problemas urinarios y muchos más.
- ¿El paciente está SUDANDO? Un mentor mío me dijo una vez: “Kapper, respeta el sudor”. En pocas palabras, el sudor es a menudo un signo de enfermedad crítica.
- Y finalmente la edad del paciente que es de obvia importancia.
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