¿Cuáles son las principales diferencias entre el sistema de cuidado de la salud australiano y Trumpcare?

Cuidado de paciente hospitalizado:

Tenemos un sistema de salud pública que funciona y está financiado por contribuyentes. Siempre que sea residente de Australia, recibirá tratamiento gratis en cualquier hospital público. Puede tener un ataque al corazón, ser admitido en el hospital, tener una operación de derivación e ir a rehabilitación y dar de alta en su hogar sin pagar un solo centavo de su bolsillo.

También tenemos un sistema privado que le permite elegir a su médico, así como realizar procedimientos electivos como una colecistectomía laparoscópica y reemplazos de cadera / rodilla mucho más rápido que si hiciera cola en el sistema público.

Ambos sistemas son igualmente buenos en general, pero cada uno tiene sus ventajas. Por ejemplo, si estaba gravemente enfermo, iría a un hospital público. Si necesitaba una operación electiva pequeña como una hernia, iría en privado ya que es mucho más rápido.

No hay exclusiones de condiciones preexistentes. Si acaba de comenzar una cobertura privada, no estará cubierto por su condición preexistente durante el primer año, sino que lo hará después de eso. De todos modos, si no tiene cobertura privada, las puertas de los hospitales públicos siempre están abiertas para usted.

Medicamentos:

Nuestros medicamentos son más baratos ya que tenemos el PBS que negocia con las compañías farmacéuticas sobre el precio de los medicamentos. Básicamente, si el PBS no lo financia, la compañía probablemente no obtendrá muchas ventas. Esta es la idea de un sistema de pagador único, y esto evita que la farmacia enumere precios ridículos para los medicamentos.

Pacientes ambulatorios

Existen clínicas de facturación a granel para médicos generales que son gratuitas, otras clínicas tienen un espacio que debe pagar usted mismo. Las clínicas especializadas a menudo tienen una brecha para pagar también. Algunos hospitales también tienen una clínica ambulatoria pública para visitar, pero puede haber largas listas de espera de hasta un año.

Nuevamente, si paga más, puede ver a alguien en privado y entrar más rápido.

Resumen:

Nuestro sistema de salud funciona y es uno de los mejores sistemas médicos del mundo. Los resultados que logra Australia se logran en un porcentaje del PIB mucho más bajo que en los Estados Unidos. Lo conseguimos hasta ahora, debido a las regulaciones gubernamentales y la supervisión y el apoyo de las personas al sistema.

Editar: se movió hacia el lugar correcto.

No es solo Australia, básicamente es cualquier otro país industrializado.

En comparación con otros 10 países, entre ellos Australia, los EE. UU. Se clasificaron literalmente como los últimos de acuerdo con un estudio del Commonwealth Fund.

• La sanidad de EE. UU. Está clasificada como la última muerte en comparación con otros 10 países

Aquí está el cuadro de ese estudio:

Usando 10 métricas diferentes (incluido el costo per cápita), Australia ocupó el puesto n. ° 4 y EE. UU. Ocupó el n. ° 11, el último fue el último.

El estudio fue lanzado hace casi 3 años, pero la trayectoria de la atención médica en EE. UU. No ha mejorado desde entonces.

Nota a pie de página: los datos de este cuadro solo continúan hasta 2014. Este año (2017), el gasto de los Estados Unidos en atención médica superará los $ 11,000 por persona.

La mayor diferencia entre Estados Unidos y todos los demás países industrializados (incluida Australia) es la base de la cobertura universal de salud, que EE. UU. No tiene. Lo que tiene EE. UU. Solo puede describirse como cobertura de salud “selectiva”. Clasificamos o clasificamos la cobertura por:

• Edad (dos veces, 26 y 65)
• Ingresos (Medicaid)
• Empleo (en sí mismo un accidente de la Segunda Guerra Mundial)
• Servicio Militar (VA)
• Patrimonio (Indian Health Services
• Sin seguro (aproximadamente el 10% de la población).

¿Por qué tenemos cobertura de nivel? Por una razón: para apoyar los precios por niveles como una forma de maximizar los ingresos y las ganancias.

¿Podemos cambiar esto? Sí. ¿Deberíamos cambiar esto? Absolutamente, pero hay una cita que destaca la dificultad detrás del cambio:

¿Cuántas empresas conoces que quieren reducir sus ingresos a la mitad? Es por eso que la industria de la salud no cambiará la industria de la salud. Rick Scott – Gobernador de Florida

Uno de los problemas para hacer comparaciones como esta es la dificultad de encontrar información imparcial sobre el sistema estadounidense. El partidismo político allí está tan profundamente arraigado que es muy difícil juzgar qué es confiable y qué no lo es. Incluso las fuentes que dicen ser neutrales no son necesariamente así.

La situación, en mi opinión, es que en lugar de que la sociedad estadounidense en su conjunto acepte la responsabilidad de algún tipo de atención médica universal para todos, sigue dependiendo casi por completo del seguro de salud privado, y la industria de seguros se basa enteramente en las ganancias.

Obamacare tenía algunos controles y equilibrios para facilitar que las personas que tenían dificultades para obtener un seguro (debido a condiciones preexistentes, por ejemplo) encontraran a alguien que estuviera preparado para asegurarlos, y sin gastos prohibitivos. Todavía era caro para los estándares australianos, pero la mayoría de la gente podía manejarlo.

Trumpcare planea eliminar esos controles y equilibrios. Parece que una vez que se convierte en ley, las compañías de seguros podrán cobrar lo que quieran para asegurar a esas personas y volverán a poner el seguro completamente fuera del alcance de muchos. Una predicción que he visto dice que los no asegurados, que actualmente se estima en unos 25 millones, aumentarán a más de 58 millones y eso empeorará progresivamente.

Salvo algunos cataclismos como que Australia decida seguir el modelo estadounidense y desmantelar Medicare, esto nunca sucederá aquí. Preveo un momento en que la tasa de Medicare podría aumentar, pero ese aumento se extenderá a toda la población y será relativamente sencillo, y todos seguirán estando cubiertos.

Hace algunos años, me diagnosticaron cáncer. Inmediatamente dejé de trabajar y obtuve la cirugía requerida y el tratamiento postoperatorio. No me costó nada aparte de las prohibitivas tarifas de estacionamiento en el hospital.

Casi al mismo tiempo, un amigo estadounidense desarrolló una forma particularmente desagradable de leucemia. Estaba muy bien asegurado por su seguro de trabajo, pero para poder cubrirlo, tuvo que seguir trabajando durante toda la miserable experiencia. Incluso entonces, todavía tenía algunos gastos elevados de su bolsillo, y habría estado en graves problemas financieros, pero por el hecho de que su esposa también tenía un trabajo bien remunerado.

Otra amiga estadounidense se quejó con amargura cuando Obamacare fue presentada, y continuó haciéndolo hasta que tuvo una lesión en la médula espinal hace unos seis meses que le impidió trabajar. Ella está cantando una melodía completamente diferente ahora, y está aterrorizada por su futuro cuando / si Trumpcare se convierte en un hecho.

Pero el tl; dr cuando se trata de hacer comparaciones entre los dos sistemas es que, como australiano, nunca tendré que hacer una elección entre tratamiento médico y bancarrota, y poco o ningún tratamiento y solvencia. Puede que no tenga derecho a portar armas, pero sí tengo derecho a la asistencia sanitaria. Yo sé cuál elijo.

(Y me doy cuenta de que el gobierno estadounidense y los spin-doctores ahora están retrocediendo furiosamente y desvincularse del comentario de Trump).

Así es como funciona el sistema australiano:

1. Independientemente de su riqueza, estado de seguro de salud, estado de trabajo, puede obtener una cita con un médico generalmente dentro de un día, obtener una consulta para cualquier problema o una referencia a un especialista, y salir, sin pagar nada.
2. Independientemente de su riqueza, estado de seguro de salud, estado de trabajo, puede ir a un hospital público, obtener atención médica de calidad e irse, sin pagar nada. La atención médica que reciba puede durar una hora o puede durar semanas, la misma diferencia.
3. Si desea pagar, por entre 5 y 20 dólares, puede ir a ver a un médico que le facture más que la cobertura básica de Medicare.
4. Si desea pagar o tener un buen seguro, puede ir a un hospital privado.

En los casos 4 y 5, la atención médica que reciba será casi siempre la misma que en los casos 1 y 2. Lo que sí cambia son cosas como:

• Habitaciones privadas, más grandes y mejor decoradas
• Una elección de algunos tratamientos electivos
• Tal vez un acceso más rápido a los servicios que están sujetos a una lista de espera.

Por otro lado, si está enfermo y no puede ir a trabajar, todavía recibe un pago por enfermedad y no puede ser penalizado de ninguna manera.

Para dolencias que no son lo suficientemente graves como para ver a un médico, pero lo suficiente como para perjudicar su trabajo, incluso las personas cercanas a usted, como cuidar a un niño o cónyuge enfermo, se le permite hasta 10 días al año sin justificación.

Ahora, hace poco, una amiga estadounidense pagó 10 000 dólares para dar a luz a su primer hijo. (Fue un parto complicado), su situación es la siguiente:

1. Ella está completamente asegurada por su empleador
2. Tenía que volver al trabajo en una semana y no le pagaron por su ausencia.
3. Las visitas a un médico para su hijo fueron facturadas 500 dólares. (El seguro no cubrió)
4. Todos los días se ocupaba de su hijo, lo llevaba a la clínica y no le pagaban por enfermedad.

¿Trumpcare revertirá la situación de mi amiga estadounidense a un equivalente australiano donde sus gastos totales serían nulos, y estaría de baja con sueldo? Lo dudo mucho.

Ah, y no hablemos de cómo los australianos pagamos tanto impuesto por este “privilegio”. Gano el doble de lo que ella gana, y mi tasa impositiva total es solo marginalmente más alta que la suya … Cuando incluyes cuál es su contribución al seguro de salud, mi tasa de impuestos se vuelve mucho más atractiva que la suya, y para un servicio mucho mejor.

Me gustaría abordar el aspecto político / político de su pregunta, con una cita de un amigo mío, observando la rareza del intercambio:

¿No es la diplomacia algo extraño?

El presidente de los Estados Unidos hoy, recién salido de un exitoso día promulgando legislación para eliminar el seguro de salud de millones de estadounidenses, saludó al primer ministro australiano y lo elogió por el sistema australiano que brinda atención médica gratuita a todos.

“Tenemos un sistema de salud que falla, no debería decir esto a nuestros grandes señores y a mi amigo de Australia”, le dijo Donald Trump a Malcolm Turnbull. “Tienes mejor atención médica que nosotros”.

El ex aspirante a la nominación presidencial demócrata, Bernie Sanders, agradeció rápidamente a Trump por “admitir que la atención médica universal es el mejor camino a seguir”.

A cambio, el primer ministro australiano, a punto de revelar un presupuesto en el que gastará miles de millones para contrarrestar la dañina impresión de que su partido quiere desmantelar la atención médica universal, elogió al presidente de los Estados Unidos por su éxito en desmantelar la atención médica universal en su propio país.

Quizás a lo que el Sr. Trump realmente se refirió es a algunos en el ala derecha de la política australiana, el “Partido Liberal” (no, lo digo en serio, justifican este nombre diciendo que son económicamente liberales, mientras que socialmente son altamente regresivo), ver la espantosa farsa de un sistema de salud de los Estados Unidos como un ejemplo a seguir para Australia, mientras que a la mayoría de los australianos les gusta su sistema de salud tal como es, o incluso “un poco mejor, por favor”.

Si la mayoría de los australianos tenían una idea de cuán malo era el sistema de financiamiento de la salud de los EE. UU. (A diferencia de la calidad de la atención disponible), expulsarían al Partido Liberal en las próximas elecciones y los dejarían allí por otra década.

Australian Healthcare es en realidad un sistema pensado e implementado por personas que conocen la WTF que están haciendo.

Trumpcare está escrito en una servilleta por imbéciles que siguen arañando y modificando una idea realmente estúpida con ideas más estúpidas para ver si se convertirá en una idea brillante.

Australian Healthcare emplea médicos y enfermeras.

Trumpcare empleará a Grim Reaper como su único empleado.