¿Por qué el sistema de salud de China es tan corrupto, en contraste con el sistema de clase mundial en Taiwán? ¿Es la democracia tan mala?

Porque tratar de descubrir cómo pagar por las cosas es difícil. El problema con el sistema de Taiwán es que si bien los beneficios son bastante generosos, como muestra el artículo, se está ejecutando con un déficit, y no es sostenible a largo plazo.

Simplemente no hay forma de que puedas copiar el sistema de Taiwán en el continente. Arruinaría muy rápidamente al gobierno, y establecer un sistema de salud de pagador único implicaría hacer algo como crear un sistema impositivo nacional unificado, que el continente no tiene.

Ahora las partes más ricas del continente pueden permitirse un sistema de atención médica al estilo de Taiwán, pero entonces usted tiene un problema. Supongamos que usted es Shanghái o Beijing y que ofrece beneficios de seguro de salud bastante buenos para los 8 millones de residentes oficiales. Pero si se los ofreces a todos, tienes que hacer algo con los 30 millones de inmigrantes que entran, y si les ofreces los mismos beneficios, irás a la bancarrota.

Taiwán tiene un maravilloso sistema de atención médica, pero imaginemos, que Taiwán tendría una inmigración abierta desde el continente. La isla estaría completamente inundada, y estoy bastante seguro de que el sistema de cuidado de la salud tal como está estructurado actualmente simplemente no funcionaría, y todo probablemente se derrumbaría.

Pero el experimento mental de “Taiwán con la inmigración abierta” es exactamente lo que las principales ciudades de China continental deben enfrentar. Pero han ideado un sistema que, si bien no es bueno, creo que es posible encontrar el mejor con las restricciones políticas y económicas.

Nunca he vivido en Taiwán, pero es difícil imaginar un sistema de salud más corrupto que el mío en los EE. UU., Al menos en un país desarrollado. La esperanza de vida de los Estados Unidos es única en el sentido de que ha empezado a disminuir -la única instancia registrada en el mundo desarrollado- y se espera que siga disminuyendo. No solo eso, sino que su costo es insostenible y representa el 17% del PIB de Estados Unidos, y se espera que siga aumentando.

La esperanza de vida de China, por otro lado, está aumentando, y se espera que llegue a 77 en 2020, a pesar de que las cuentas de salud solo representan el 5,4% del PIB.

¿Es ese el perfil de un sistema de salud corrupto o uno bien administrado y exitoso?