¿De qué manera las consultas médicas que recetan medicamentos evitan que las personas obtengan recetas múltiples a través de varios médicos?

Antes de 2016, existía un sistema en California para descubrir el abuso de sustancias controladas, pero no era obligatorio que todos los proveedores de atención médica se inscriban.

En cualquier caso, hace aproximadamente 10 años, recuerdo haber recibido una carta del ahora Gobernador de California Edmund “Jerry” Brown, entonces Procurador General (AG) de California, que uno de mis pacientes había estado obteniendo sustancias controladas de múltiples proveedores y llenándolas de diferentes farmacéuticos. La carta incluía fechas y nombres específicos de los prescriptores y farmacias. El aviso de AG Brown fue el único de este tipo que recibí en mi práctica médica durante varias décadas. Así que esto realmente llamó mi atención y resultó ser beneficioso para mi paciente.

Llamé al paciente para concertar una cita. Al principio negó que hubiera estado “comprando Rx” pero, frente a la evidencia, admitió lo que había estado haciendo. Estuvo de acuerdo en consultar a un especialista en el manejo del dolor y finalmente pudo destetar las sustancias controladas.

Ahora más rápido hasta el día de hoy: en California, todos los prescriptores de sustancias controladas (médicos, AP, NP, dentistas, etc.) y los farmacéuticos estaban obligados a registrarse en CURES 2.0, el Sistema de Revisión y Evaluación de la Utilización de Sustancias Controladas de California. . [1]

CURES 2.0 es una base de datos de prescripciones de sustancias controladas de los Anexos II, III y IV dispensada en California y tiene como objetivo “la reducción del abuso y la derivación de medicamentos recetados sin afectar la práctica médica legítima o la atención del paciente”.

El acceso a la base de datos de CURES 2.0 se limita a los prescriptores y farmacéuticos con licencia estrictamente para los pacientes bajo su cuidado directo, así como para el personal encargado de hacer cumplir la ley para fines de supervisión oficial o investigación. La ley de privacidad médica HIPAA (Ley de Responsabilidad y Portabilidad de Seguros de Salud) rige la confidencialidad y divulgación de la información contenida en CURES 2.0.

Desde que me inscribí en CURES 2.0, solo tuve que consultar la base de datos una vez cuando existía la posibilidad de abuso de receta. Afortunadamente, en ese caso, resultó que el paciente no era ni doctor ni farmacia “Rx shopping”. Así que la base de datos fue útil para resolver cualquier inquietud sobre el abuso de Rx que albergaban los prescriptores del paciente.

Notas a pie de página

[1] Preguntas frecuentes

Esta pregunta es en gran medida jurisdicción y depende del país. En algunos países, simplemente no lo sabe en el consultorio del médico. Y a menudo esto solo se aplica a drogas de adicción o sustancias fuertemente controladas en otros países.

En esencia, hay dos puntos de control críticos para la prevención de la compra del médico. Uno en el consultorio del médico o en el hospital y dos en la farmacia que dispensa el medicamento y todos dependen de algún tipo de registro electrónico.

Por supuesto, mientras que el seguimiento de los opiáceos y los benzoes son potencialmente útiles, el seguimiento de otros medicamentos es menos útil desde el punto de vista de la lucha contra las drogas, pero es muy útil desde una perspectiva de salud pública.

En Australia, no hay forma de verificar esto y la forma en que se aborda es simplemente declarar que la práctica no prescribe drogas de adicción a pacientes nuevos.

A menudo trabajo en el departamento de emergencias y en estas situaciones, debe tomar la mayoría de las cosas al pie de la letra. Incluso entonces, la mayoría de los pacientes solo reciben un curso corto o unas pocas dosis de opioides (si es clínicamente necesario) y se les pide que se presenten a su médico de cabecera para que revisen el dolor si necesitan medicamentos en curso.

Finlandia : prescripción electrónica. A menos que una bomba nuclear haya caído sobre su hospital, todas las recetas deben escribirse electrónicamente y se almacenan electrónicamente en el “centro nacional de recetas electrónicas” donde todos los médicos pueden acceder (con el consentimiento del paciente). Si una bomba nuclear aterriza en su hospital (o si la lucha contra el sistema electrónico parece más difícil que la negociación de brazo por teléfono con el farmacéutico), puede escribir una receta en papel que el farmacéutico guardará en el centro de recetas electrónicas.

Irlanda del Norte (Reino Unido) : la mayoría de las prescripciones son escritas por médicos en la práctica de GP del paciente, donde los médicos tienen acceso a sus propios registros sobre qué recetas se han escrito y cuándo. Los pacientes solo pueden registrarse con una práctica de GP. Los médicos de los hospitales no pueden emitir recetas que impliquen un suministro agudo a corto plazo después de la admisión y la prescripción de medicamentos que solo reciben el hospital (medicamentos que solo los especialistas del hospital pueden recetar). Los médicos del hospital también tienen acceso a los registros electrónicos que muestran algunos de los medicamentos que el paciente ha sido recetado en los últimos 6 meses más o menos.

Dado que la mayoría de los medicamentos, excepto las sustancias controladas, se ordenan a través de una computadora, puede buscar y ver cuándo fue la última vez que se solicitó una recarga. Con las sustancias controladas, debe llevar una secuencia de comandos real a la farmacia. El farmacéutico tiene registros y puede ver cuándo y si fue ordenado o rellenado por última vez. Además, cualquier persona que utilice un seguro de salud no podrá renovar un medicamento demasiado pronto. Por supuesto, hay algunas personas que pueden ir a diferentes farmacias pagando en efectivo, pero el farmacéutico es sensato y llamará al MD para confirmar o si esta persona viene con frecuencia lo notificará a la DEA. Dicho esto, donde hay voluntad, hay una manera y siempre habrá quienes puedan sortear el sistema.

A2A. No pueden evitar que te receten otros médicos, aunque creo que si se trata de un narcótico, algunos tienen un formulario que firmas diciendo que no obtendrás el medicamento de otro lado … o al menos intentas hacerlo.

Por lo que entiendo, en los EE. UU., La base nacional de datos de medicamentos a menudo se revisa cuando entrega una receta de cualquier tipo. Le informa a la farmacia si ha obtenido el medicamento en otro lugar.

Bueno, puedo decírtelo en el consultorio de mi médico. Que es también una clínica subsidiada por el gobierno. No se preocupan por los antihistamínicos e incluso los antibióticos. Pero las drogas controladas sí. Ha cambiado. Solía ​​ser difícil para ellos atrapar a las personas que reciben analgésicos, por ejemplo, de diferentes médicos. Ahora tengo que firmar un acuerdo para mis medicamentos para que puedan verificarme. No firmes el acuerdo, no escribirán el rx. La última vez que ejecutamos el cheque, había sido mucho más informatizado, con muchas oficinas y salas de emergencia que ponían todas esas prescripciones en una base de datos registrada por todos. Ahora sospecho que si estaba tomando analgésicos, que no es el caso, pero digo que si era un adicto que se quemaba a propósito para tomar pastillas para el dolor, lo que sucede, es posible que todavía puedan ir a urgencias. y no ser atrapado Pero cuando regresen a su médico para un reabastecimiento, serán atrapados. Lo ejecutan ya sea seis meses o un año, dependiendo. Y para la droga controlada, puedo llamarlo. Pero mi médico o un sub seleccionado si están de vacaciones tiene que escribir la rx y pedirle a una enfermera que la lleve personalmente a la farmacia de la clínica.

Esto está funcionando tan bien en los EE. UU. Que ha llevado a muchos con dolor crónico a meterse en el mercado negro. Haciendo que los traficantes de drogas sean más ricos y más audaces. No hay una forma realmente buena de controlar esto si las personas no quieren vivir con dolor. Es una situación difícil para el mundo moderno.

Durante mis años de práctica, fueron las farmacias locales las que advirtieron a los médicos sobre esto. Cuando sucedió, confronté al paciente y le dejé claro que, si volvía a suceder, sería despedido de la consulta y que se anotaría una nota en su registro que especificara por qué fueron despedidos. Muy pocos se quedaron en mi práctica, se fueron por su propia cuenta. La prescripción electrónica se desarrolló después de que me retiré y esto lo hará mucho más fácil.