La respuesta oficial es que los opiáceos son tan buenos.
Sin embargo, algunas personas no están de acuerdo en que sea así de simple. Ver, por ejemplo, Opinión | ¿Los opiáceos son el siguiente antidepresivo?
Hay tres subdivisiones principales de receptores de opioides en el sistema nervioso central: [matemáticas] \ mu [/ math] (MUR), [matemáticas] \ delta [/ math] (DOR) y [matemáticas] \ kappa [/ math] ( KOR). Cada uno de ellos se dirige a diferentes tipos de dolor y, por lo tanto, causa diferentes tipos de adicción.
- MUR ~ dolor agudo muy intenso, la activación puede causar euforia;
- DOR ~ dolor crónico, la activación puede causar analgesia (indolora);
- KOR ~ sufrimiento psicológico / neurológico (?), La activación parece causar cierta ecuanimidad ansiosa
¡Pero la mayoría de los opiáceos activan los tres! Es como comprar una adicción y obtener dos gratis .
De modo ideal, los sustitutos deben investigarse, lo que solo activa uno de los tres, para limitar el potencial de abuso. Esto ya está sucediendo en cierta medida, pero no lo suficiente en mi humilde opinión. (Ibogaine parece ser uno de esos compuestos, activando principalmente KOR).
Otra complicación de la adicción a los opioides es su influencia en el sistema nervioso periférico, donde regula positivamente ciertos receptores e interrumpe algunos otros. Esto causa muchas de las interrupciones físicas experimentadas por quienes se someten a la abstinencia, como temblores (temblores incontrolables).
¿Qué es la adicción a las drogas recetadas y por qué algunos usuarios mueren a causa de las drogas?
¿Por qué algunas personas son más sensibles a ciertas sustancias que otras personas?
Un compuesto no opioide interesante es la clonidina . Parece iniciar una dependencia física en quienes la toman para ayudar a la abstinencia de opioides, pero sus efectos secundarios y el potencial de abuso no se acercan a los de lo que está sustituyendo. Ver también: Clonidine Reseñas de usuarios para la retirada de opiáceos en Drugs.com. Por favor, hable con su médico.
Finalmente, soy de la opinión de la minoría de que la abstinencia idealmente debería ocurrir gradualmente , porque de lo contrario el dolor puede ser tan severo que puede causar un nuevo trauma psicológico, que afecta la fuerza de voluntad.