¿Por qué el gobierno culpa a los opiáceos por sobredosis cuando la verdadera causa es el acetaminofén que contienen casi todos los opiáceos?

En EE. UU. Solo hay cinco productos combinados que contienen acetaminofeno con cualquier agonista opioide. Son:

  1. Tylenol con codeína (acetaminofén y fosfato de codeína)
  2. Norco (bitartrato de hidrocodona y paracetamol)
  3. Percocet (oxicodona HCl y paracetamol)
  4. Fioricet con codeína (butalbital, cafeína, paracetamol y fosfato de codeína)
  5. Ultracet (tramadol HCl y paracetamol)

Aunque los cinco productos combinados son comúnmente abusados, la mayoría de las muertes por sobredosis de opiáceos se deben al uso ilícito de heroína, que no tiene nada que ver con los productos que contienen acetaminofén.

La mayoría de las sobredosis de opiáceos que no son causadas por el uso de drogas ilícitas surgen de la prescripción incorrecta o el abuso de las siguientes marcas que contienen opiáceos:

  1. MS Contin (sulfato de morfina, liberación prolongada)
  2. sulfato de morfina
  3. Roxicodona (HCl de oxicodona) ** Nota al margen: parte de la capacidad de la oxicodona para agonizar los receptores opioides proviene de la capacidad de metabolizarse en un metabolito activo llamado oximorfona (un potente agonista opioide), mediado por las enzimas hepáticas CYP2D6, a las que El% de la población tiene una capacidad innata para inducir el metabolismo de las drogas mediado por CYP2D6. Esto explica una gran razón por la cual algunos pacientes no encuentran la analgesia adecuada con productos que contienen oxicodona en dosis más bajas y pueden estar en una dosis innecesariamente alta de oxicodona.
  4. OxyContin (oxicodona HCl, liberación prolongada)
  5. Duragesic (fentanilo, transdérmico)
  6. Butrans (buprenorfina, transdérmico)
  7. Dilaudid (hidromorfona HCl)
  8. Opana (HCl de oximorfona) ** Nota al margen: su producto de liberación prolongada fue retirado del mercado en el verano de 2017.
  9. Dolophine (HCl de metadona) ** Nota al margen: se puede cargar con la dosis para que sea el agonista opioide más potente de esta lista, es muy difícil de recetar y tratar para los pacientes.
  10. Ultram (tramadol HCl) ** Nota al margen: fármaco muy único en su mecanismo y farmacocinética.
  11. sulfato de codeína ** Nota al margen: el hígado convierte la codeína en morfina, este metabolito proporciona las acciones agonizantes opioides para este pro-fármaco.
  12. Hysingla (bitartrato de hidrocodona, liberación prolongada)
  13. Nucynta (tapentadol)

Ninguna de las marcas anteriores son productos combinados y ninguna contiene paracetamol.

Tylenol (acetaminofeno) actúa principalmente en el sistema nervioso periférico, es un analgésico no narcótico y un antipirético. No tiene capacidad conocida para deprimir los centros de procesamiento respiratorio del sistema nervioso central del cerebro y no puede causar depresión respiratoria profunda a dosis elevadas, ni cuando se administra concomitantemente con agonistas de los receptores opioides.

El acetaminofeno contenido en los cuatro productos de combinación que se comercializan en los EE. UU. No tiene nada que ver con la toxicología de las sobredosis de agonistas opioides.

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Esto es un corte y pega de un comentario que hice a otra persona.

Tus ideas sobre las causas de un OD son tan peligrosas que no puedo dejarlo pasar sin darte un pequeño control de la realidad. Claro, la gente puede tomar OD con paracetamol, pero eso no es lo que no mataron los 65,000 que OD el año pasado.

OH MI F ****** DIOS! Trabajé como enfermera graduada en servicios de adicciones por más de 25 años. Mi hija ahora trabaja para la SSA mientras va a la escuela de leyes por la noche. Su oficina está inundada con llamadas de familias con un niño pequeño a su cargo (generalmente abuelos) después de que la madre ha tenido una sobredosis. Fatalmente.

No puedo creer que alguien esté tan engañado como para creer que el paracetamol es lo que mata a las personas a tan gran escala.

Ella tiene una amplia área de personas para analizar las reclamaciones, incluyendo el estado de Nueva York occidental y el oeste de Pensilvania, donde la epidemia de drogas está fuera de control. Recientemente tuvo una conversación con un pequeño sheriff de Podunk que le dijo que la madre estaba realmente muerta; él la había narcotizado 14 veces sin ningún efecto.

Probablemente una exageración, pero la razón por la que no respondió: había tomado Carfentinil, la última droga popular de abuso (vea las páginas de advertencia de NIMH / NIH). El sheriff lo llamó Gran Animal Tranquilizer. Eso es de hecho lo que es.

Está diseñado para sedar elefantes.

Ni siquiera el NYTimes podría informar sobre el número de sobredosis en 2016 a partir de junio de 2017, debido a que tantas oficinas de Medical Examiners se habían visto abrumadas por OD, y el tiempo adicional necesario para las pantallas toxicológicas hizo que el trabajo fuera lento. La mejor estimación fue que 65,000 personas en el país obtuvieron diversos derivados de fentanilo y opiáceos.

ODing ha superado durante mucho tiempo a los accidentes automovilísticos como la causa número 1 de muerte en hombres menores de 25 años y solo continúa ascendiendo.

Mi trasero flaco, acetaminofén.

Esto es una locura, noticias falsas y hechos alternativos.

Tomar grandes dosis de Tylenol (paracetamol) lo matará lentamente de la insuficiencia hepática. En el transcurso de varios días se pondrá amarilla, sangrará fácilmente, luego entrará en coma y morirá.

Tomar una sobredosis de opioide hace que deje de respirar, se vuelva azul y muera unos minutos después debido a la falta de oxígeno en el corazón y el cerebro. Este efecto se puede revertir con la naloxona, que ahora se suministra a los adictos y es llevada por los primeros en responder. Revierte los efectos opioides a la persona reanuda la respiración.

¿Qué veneno se ajusta mejor a los informes de los medios sobre las sobredosis de drogas por parte de los adictos?

El brote actual de muertes de opiáceos se debe a la adición de cantidades variables de opioides sintéticos muy potentes, como el fentanilo y el carfentanilo, a las drogas ilegales. Los usuarios no tienen forma de detectar estos aditivos hasta que dejen de respirar. Entonces, su única posibilidad es que haya alguien cerca con un kit de naloxona y el conocimiento de cómo usarlo. Este es el argumento blin favor de los sitios supervisados ​​de inyección segura.

¿Por qué el gobierno culpa a los opiáceos por sobredosis cuando la verdadera causa es el acetaminofén que contienen casi todos los opiáceos?

No sé la respuesta completa a esto, pero vale la pena considerar lo siguiente:

La mayoría de la hidrocodona y la oxicodona (por ejemplo) tienen la misma cantidad de paracetamol / TYLENOL que una tableta normal de Tylenol (325 mg).

Se nos advierte que no tomemos demasiado TYLENOL cada día mientras tomemos el opioide.

Las personas que abusan con frecuencia administrarán el opioide hasta 4 veces la dosis prescrita (2 x 10 gm x 4 = 80 mg o más).

2600 mg es más de la mitad de la dosis máxima diaria de 3900 mg.

¿Es esta quizás la causa de ALGUNOS de los problemas médicos graves?

FYI: He tenido ambas rodillas (al mismo tiempo) y ambas caderas reemplazadas (por separado) y he estado en 2 x 10/325 mg de oxicodona hasta 6 veces por día durante meses seguidos sin efectos adversos significativos y sin problemas residuales.

Incluso la dependencia (diferente de la adicción) después de 5 meses (mi primera cadera y ambas rodillas se hicieron con 2 meses de diferencia) fue mínima, casi imperceptible.

Probablemente ni siquiera me habría dado cuenta de que no era algo que esperaba que fuera mucho más pronunciado.

(En general, solo noto toda mi artritis habitual que había sido suprimida mientras tomaba analgésicos).

Interesante pregunta. Mi respuesta es que no hay respuesta a su pregunta como se le preguntó.

La pregunta contiene una proposición falsa: la causa de la muerte en las sobredosis de opiáceos recetados es la toxicidad fatal del paracetamol. Esta proposición es fácilmente probada falsa.

Este es un borrador guardado y no recuerdo lo que planeé decir …

¿Alguna vez se dio cuenta de que su pregunta asumió que algo era así que eso no es así?

La mayoría de las sobredosis son causadas por personas que compran píldoras falsas / corte de heroína con fentanilo. La represión de los opiáceos ha hecho que el comercio callejero explote con cócteles mortales … el gobierno es directamente responsable de poner a los pacientes con dolor crónico en una posición en la que se les cortan los medicamentos, sufren dolores y abstinencias y se los obliga a patrullar ilegalmente. La gente está muriendo por esto.

Mientras que acetomenophen está en muchas pastillas para el dolor, las sobredosis son casi todas de heroína o fentanilo. Casi he odiado a la heroína. He comido 15 hidros con 500mg de acetomenofeno cada uno. La heroína fue de 100 mg que casi me mata.

Esto no es verdad. El acetaminofén se puede comprar en casi cualquier tienda que tenga medicamentos OTC. Los opiáceos solo se pueden comprar en una farmacia con receta médica. La mayoría, pero no todos los opiáceos con receta tienen algo de paracetamol. El problema de los opiáceos proviene tanto de las recetas como de las drogas ilegales.

El paracetamol puede ser tóxico, pero causa daño hepático que demora bastante en morir. Los opiáceos causan depresión respiratoria y matan rápidamente

Oh, por favor, no puedes salirte con la tuya con un verdadero adicto. Aunque no hice opiáceos, casi todos mis amigos lo hicieron. Y te aseguro que los adictos no mezclan acetaminofeno en su cuchara.

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