Las bacterias tienen (o pueden adquirir) muchos mecanismos que pueden hacer que sean resistentes a los antibióticos. Éstas incluyen:
- Sintetizar enzimas que descomponen antibióticos . La mayoría de los aislamientos de Staphylococcus aureus portan la enzima penicilinasa, que puede descomponer la penicilina en productos inactivos.
- Alteración en el objetivo del antibiótico . Si piensas en el antibiótico como una llave, y el objetivo en la bacteria como la cerradura, esto es el equivalente a cambiar la cerradura. La clave ya no cabe: es decir, el antibiótico ya no funciona en el objetivo. El SARM es un ejemplo muy importante de este fenómeno: ha alterado los sitios de unión a la penicilina (llamados PBP 2a) que no se unen a la penicilina u otros antibióticos relacionados.
- Entrada deteriorada a la célula bacteriana . Algunas bacterias tienen canales (llamados canales de porin) en su superficie que permiten el flujo de ciertas moléculas (incluidos algunos antibióticos) a las células. Si tales bacterias perdieran estos canales (generalmente por mutación), serían resistentes a los antibióticos que generalmente ingresan a través de estos canales.
- Rápido bombeo de antibiótico que ha entrado en la célula bacteriana . El antibiótico se bombea tan pronto como ingresa a la célula bacteriana. Naturalmente, no tiene tiempo para alcanzar y unirse a su objetivo. Esto a menudo confiere resistencia a múltiples clases de antibióticos. Pseudomonas aeruginosa es bien conocido por usar este mecanismo.
- Derivación metabólica Algunos antibióticos funcionan al inhibir alguna vía metabólica clave en la bacteria, lo que dificulta la síntesis de algunas biomoléculas clave. A veces, la bacteria adquiere la capacidad de sintetizar las mismas biomoléculas utilizando una vía diferente (con un conjunto diferente de enzimas): esto las hace resistentes al antibiótico en cuestión. La resistencia de Enterococcus a la vancomicina se debe a este mecanismo.
- Protección de objetivo. De nuevo, volvamos a nuestra analogía de bloqueo y llave: esto es el equivalente a pegar chicle en la cerradura, evitando que la llave funcione. La goma de mascar (proteína adicional) protege la cerradura (sitio de destino) de ser abierta (actuada) por la llave (antibiótico). Este mecanismo confiere resistencia a la ciprofloxacina en algunas bacterias (especialmente la neumonía Klebsiella ).
Nota: Esta respuesta se ha reciclado de una de mis respuestas anteriores a una pregunta similar.
