Depende de en qué marco de tiempo después de la lesión se está enfocando. Al quemarse gravemente, supongo que te refieres a quemar al paciente> 40% TBSA (área total de la superficie corporal):
Acutemente (primeras 24 horas):
- Necesidad de una reanimación masiva con líquidos
- Problemas pulmonares: muchas veces, estos pacientes con quemaduras y lesiones grandes a menudo tienen lesiones por inhalación concomitantes. Si agrega edema pulmonar además de una lesión por inhalación, tiene un paciente con pulmones lesionados que casi puede “ahogarse” por los fluidos que se extravasan en el espacio alveolar.
Acutemente (hospitalización inicial)
- Cierre de la herida: puede ser un desafío cerrar las heridas con la propia piel del paciente, especialmente si el sitio del donante es limitado. Por lo general, debe esperar de 2 a 3 semanas antes de que los sitios donantes se regeneren lo suficiente antes de que los injertos de piel puedan recuperarse nuevamente.
- Infección: los pacientes con quemaduras tienen un alto riesgo de infección hasta que las heridas se cierren.
Rehabilitación
- Contracturas de cicatrices: las áreas recientemente cicatrizadas, así como las áreas injertadas, continúan remodelando y madurando durante al menos 1 año después de la lesión. Los pacientes con quemaduras con frecuencia desarrollan cicatrices hipertróficas en áreas de tensión (articulaciones, boca, alrededor de los ojos) que pueden necesitar tratamientos con láser o liberaciones quirúrgicas de cicatrices con injertos adicionales de piel.
- Psicológico / psiquiátrico: desafíos para la reintegración a la sociedad, especialmente con quemaduras visibles en la cara y las manos; lidiando con el trauma de la lesión
