Preguntaste acerca de los problemas que siguieron a una histerectomía *, y todos en esta página han declarado que pasarás la vida con ángeles esparciendo pétalos de rosa a tus pies donde sea que vayas. Eso no es del todo exacto.
Hay varias causas diferentes de dolor pélvico, especialmente de dismenorrea o períodos dolorosos. Uno de ellos se llama endometriosis. Esta es una condición donde el tejido endometrial, el material que reviste su útero y sangra cuando menstrúa, se encuentra en lugares donde no debería estar. El tejido endometrial está bajo el control de los ovarios para indicar cuándo debe diseminarse, y aunque los ovarios están unidos al útero, esta señal (disminución de los niveles de progesterona) se transmite a través del torrente sanguíneo, por lo que el tejido endometrial se desprenderá en el momento del su período, independientemente de en qué parte del cuerpo se encuentre. Incluso se ha encontrado en el cerebro, lo que provoca convulsiones mensuales. Sin embargo, generalmente se encuentra en la pelvis, en el exterior de los tubos y ovarios, en la pared lateral de la pelvis y en los intestinos.
Si se hizo la histerectomía para el dolor pélvico, tanto usted como su médico pueden haber asumido que deshacerse del útero eliminará el dolor. Él te habrá explicado que continuarás teniendo ciclos menstruales completos después de la cirugía, tu ovario seleccionará un óvulo para que madure, esto sucederá dentro de un quiste folicular, ovularás a mitad del ciclo, luego ingresarás a la fase lútea de tu ciclo donde sus ovarios producen progesterona, y experimentará el síndrome premenstrual. Lo único que faltará es el período en sí.
La endometriosis puede ser muy dolorosa. La sangre es muy irritante en la cavidad abdominal, y debido a que todavía tendrá tejido endometrial en su cuerpo, aún tendrá sangrado mensual donde sea que ocurra. Si el dolor en la pelvis proviene de la endometriosis, el hecho de que todavía tenga ciclos menstruales significa que el dolor continuará. Así es, la cirugía no lo habrá tocado.
He tenido pacientes enojados cuyos médicos anteriores les dijeron que vivirían en la nube 9 después de la cirugía, y muchos de ellos sí. Sin embargo, existen dificultades, y dado que a los médicos se les paga mucho más por los procedimientos que por las visitas al consultorio, cuando ande por el estacionamiento, anote si el automóvil con placas MD es un BMW de la serie 700 o un Ford Taurus. .
* Técnicamente hablando, no existe tal cosa como una histerectomía “solo uterina”. Una histerectomía significa solo el útero, con TAH que significa Histerectomía Abdominal Total. En términos simples (laicos), una histerectomía total significa una histerectomía que incluye una salpingooforectomía (BSO o USO, ya sea bilateral o unilateral), lo que significa una histerectomía con extirpación de los ovarios. También en términos legos (incorrectos), una “histerectomía parcial” es, de hecho, una histerectomía total sin extirpación de los ovarios (BSO u USO). Entonces las opciones son TAH / BSO, TAH / USO (derecha o izquierda) o solo TAH. BSO es “bye-lat’-ər-uhl sal-ping’-oh oh-oh-fur-ect’-oh-mee”.
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Siempre es importante para el médico y el paciente estar “en la misma página”.
