¿Por qué la esclerosis múltiple es tan difícil de diagnosticar?

Cada signo y / o síntoma de EM puede ser presentado por alguna otra enfermedad o condición. Cada. soltero. uno. No hay ningún signo o síntoma de EM que sea exclusivo de la EM.

Entonces, para diagnosticar la esclerosis múltiple, básicamente debe excluir todas las condiciones posibles que puedan causar los síntomas y signos exhibidos. Y todos los síntomas y / o signos exhibidos deben apuntar a MS. Aquí es donde se vuelve complicado, y requiere mucha investigación sobre los signos y síntomas. Un examen neurológico completo, resonancias magnéticas, pruebas de potenciales evocados, punciones lumbares, etc., todos pueden contribuir al cuerpo de evidencia que señalará lejos de cualquier otra enfermedad o condición que pueda causar los signos y síntomas y apunte hacia la EM.

La EM también se conoce como “el Gran Imitador” por este motivo, y el diagnóstico de EM es un diagnóstico de “exclusión” por la misma razón.

Anteriormente, debido a esto, un diagnóstico positivo de MS solo podía hacerse después de que dos síntomas de la enfermedad estuvieran presentes, diseminados por el espacio y el tiempo. Esto se conoce como el Criterio de diagnóstico de McDonald MS. La diseminación del espacio significaba en dos sistemas corporales separados, y la diseminación del tiempo significaba un mínimo de seis meses entre los síntomas. Esto significa que un paciente con EM debe haber tenido dos síntomas únicos y que tuvieron que aparecer con más de seis meses de diferencia entre sí.

Afortunadamente, la introducción de la resonancia magnética como herramienta de diagnóstico permitió actualizar los criterios de McDonald, y en 2010, los criterios se actualizaron para permitir un solo síntoma junto con una resonancia magnética positiva para presentar un diagnóstico positivo. Entonces, desde hace cinco años, el diagnóstico positivo de EM ahora es más rápido y más preciso.

Porque puede tomar muchas formas. Casi nunca es el libro de texto claro.
Y muchos síntomas no son algo que objetivamente pueda ser ‘visto’ por un médico, sino que solo lo siente el paciente y describir esos sentimientos puede ser difícil. Además podría ser cualquier cosa. Y a menudo los síntomas fluctúan y desaparecen de nuevo.
Casi no hay pruebas objetivas que lo prueben totalmente. Una es una IRM del cerebro que puede mostrarla a veces (pero no siempre) y la otra es una punción raquídea, que es increíblemente invasiva e incluso puede ser realmente peligrosa.