¿Cómo fue la primera vez que perdió un paciente cuando se convirtió en médico o enfermera?

Era un estudiante de enfermería que hacía una rotación en la sala de emergencias de un gran centro de trauma en un hospital docente muy respetado cuando experimenté las primeras muertes de pacientes.

El primer paciente era un niño pequeño que había sufrido un trauma cuestionable en el hogar. El niño tuvo lesiones en la cabeza y el abdomen después de ser aplastado por un objeto grande en el hogar.

El niño codificó poco después de ser llevado, y a pesar de hacer todo lo posible por él, sucumbió a sus heridas. La parte más triste de su muerte fue el hecho de que sus padres no estaban en ningún lado. Como padre de un niño de la misma edad, no podía imaginarme permitir que mi hijo muriera solo, sin familia allí. Se estableció contacto con los servicios sociales, según el protocolo para un caso sospechoso de abuso infantil. No sé qué pasó con los padres, pero sí sé que varios miembros del personal de emergencias se reunieron para orar por el niño, sus padres y su familia. La experiencia también me selló la sensación de que debía cuidar a los adultos y no a los niños. Sabía que sería demasiado molesto para mí ver a los niños pequeños sufrir y morir regularmente. Están comenzando sus vidas solo para que se interrumpan demasiado pronto. Los adultos, sin embargo, han tenido la oportunidad de vivir y experimentar la vida, incluso si mueren jóvenes.

La segunda y tercera muertes de pacientes que experimenté estaban en la misma sala de urgencias cuando todavía era una enfermera estudiante. Ambos eran adultos de mediana edad que viajaban sin restricciones y fueron expulsados ​​del automóvil después de un accidente automovilístico. Ambos estaban inconscientes y volaron en helicóptero, y me asignaron el más “estable” de los dos. Al realizar una evaluación rápida, noté que el abdomen de la mujer estaba hinchándose activamente, con decoloración alrededor del ombligo y en los flancos. Notifiqué a los médicos de inmediato, que discernieron que, de hecho, estaba sangrando en su abdomen y sangrando rápidamente. A medida que su presión arterial descendía, codificó, a pesar de la sangre, los líquidos y los presores que se le dieron para tratar de estabilizarla lo suficiente como para llevarla al quirófano. Ambos pacientes murieron en la sala de emergencia por sus lesiones. Era más fácil de llevar, supongo, porque no los conocía o tenía la oportunidad de desarrollar una relación, ya que estaban inconscientes todo el tiempo, y sus familias no estaban allí.

Creo que lo que más me consuela es mi fe, la aceptación de que la muerte es parte de la vida y, en todos los casos, sé que he hecho todo lo posible para cuidar y abogar por cada uno de mis pacientes y sus familias mientras hacen esta difícil transición

Desgarrador como el infierno, ya que fue un niño de 7 años que sufrió un grave accidente automovilístico, y mientras estaba vivo cuando llegó al quirófano, no sobrevivió a la operación.

Para empeorar las cosas, el siguiente paciente del que me ocupé fue el conductor ebrio que causó el accidente, que solo sufrió una lesión menor en la cabeza y un fémur fracturado abierto, que debió ser operado en cuestión de horas.

Fue una lección aleccionadora sobre mi compromiso de tratar a todos los pacientes, sin importar las circunstancias. Mi equipo asistente fue muy testarudo sobre la injusticia de todo esto, y esta fue mi primera lección, pero ciertamente no la última, que separa la emoción del profesionalismo.

En una situación diferente pero paralela, la primera vez que proporcioné anestesia para una cosecha de órganos fue muy surrealista, ya que una vez que los cirujanos anunciaron el “1, 2, 3, Clamp” coordinado, mi siguiente movimiento fue apagar los monitores, terminar mi papeleo, y salir de la habitación.

Al haber participado en procedimientos previos de trasplante en los que se administraron órganos a receptores, sabía que había un bien mayor, que se confirmó unos meses después cuando recibí una carta de la compañía del banco de órganos. Me agradecieron por mis servicios y procedieron a indicar a los 7 pacientes que recibieron con éxito los órganos donados que salvan vidas … Corazón, pulmones, hígado, riñones y córneas a la vista.

Si estás sano … SEA UN DONANTE DE ÓRGANOS …

El primer paciente que perdí como enfermera registrada fue mi primer año de la escuela de enfermería en 1990. Había estado en nuestro piso durante muchos meses después de una prostatectomía que debería haber sido bastante rutinario. Tenía cáncer y debería haber podido irse a casa poco después de la cirugía, pero tuvo muchas complicaciones imprevistas.

Trabajé en un hospital de enseñanza en ese momento, por lo que la mayoría de sus médicos eran pasantes y residentes. Por supuesto, tenía una asistencia en ese momento, pero el cuidado diario del MD dependía de ellos. Por supuesto, las enfermeras hicieron el trabajo físico y emocional. Se convirtió en mi paciente favorito y su familia, y me volví muy unida por el tiempo que estuvo allí.

Recuerdo toda la situación como si fuera ayer e incluso recuerdo su nombre.

Se incorporó a un oncólogo y terminó con cáncer metastásico en linfáticos y huesos. No recuerdo quién pensó que sería una idea fantástica hacer esto, pero se decidió diezmar sus conteos sanguíneos y luego reconstruirlos. Estaba muy enfermo y cada vez estaba peor y no podían hacerlo mejor sin importar lo que hicieran.

Como equipo tuvimos muchas reuniones para tratar de descubrir qué hacer con este pobre caballero. Deseo hoy que haya hablado y exigido una reunión con el comité de ética, pero no lo hice.

Murió después de haber estado allí unos 6 meses. Inaudito de estos días. El personal envió flores y varios fueron a sus servicios. Lamentablemente, nunca pude ir. Sin embargo, me mantuve en contacto con su familia y esposa durante varios meses después.

Siempre estuvieron agradecidos por el cuidado que recibió, pero siempre sentí tanta culpa por lo que sucedió.

Mi siguiente paciente murió después de un cuello fracturado que se olvidó del ED, lo que puede ocurrir en una película “húmeda”. Fue dada de alta en su hogar, luego la devolvió y admitió. Todavía no estaba en el Departamento de Emergencias como personal, pero me habían trasladado de mi piso de MedSurg a Ortho / Neuro, que era la unidad más ocupada del hospital.

El personal siempre le dio a la enfermera de flotilla la tarea más difícil. Recibí a esta dama, pero no me dijeron que tenía un cuello fracturado que se había perdido. Me pasé todo el turno cuidándola y cuando me di cuenta de que no se veía tan bien, llamé a un residente y le pedí que verificara los gases en la sangre para ver cómo estaba y se removió varias horas antes de irse. volvió a mí. Cuando finalmente los ordenó y obtuve los resultados que ella codificó justo antes de que pudiéramos transferirlos a la UCI. Hicimos RCP y la recuperamos, ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡”cerebro muerto”!

Ni que decir tiene que me llamaron por teléfono para el hospital y lo primero que me preguntaron fue “¿cuándo tuvieron tiempo para cuidar de sus otros siete pacientes”? Afortunadamente tracé mi trasero toda la noche y nunca me fui de la cama, excepto para pasar medicamentos a los demás.

Resulta que su sobrina trabajaba en el hospital y llamó a su abogado. La señora murió una semana después, pero nunca me llamaron frente a ningún otro abogado y no tuve que ir a la corte.

Me sentí horrible por eso también, pero hice todo lo que pude para evitar que muriera. Fue solo una prueba completa de errores desde el principio hasta el final.

Después de haber estado en la RN durante 27 años este año, puedo decirles que no es más fácil, que solo se ocupan de eso en el momento y luego continúan. El día en que se vuelve más fácil es el día en que deja la lactancia y hace algo más con tu vida.

Es completamente desagradable. Dicen que a lo largo de su carrera habrá unas pocas muertes de pacientes que se quedarán con usted y que ciertamente han sido ciertas. Por supuesto, las muertes pediátricas son siempre terribles. Pero el que siempre me ha acompañado (yendo a los 14 años) era un saludable papá de 35 años de dos niños pequeños que se registraron quejándose de un terrible dolor de cabeza y murieron poco después de una meningitis bacteriana. Todavía era una enfermera relativamente nueva y recuerdo haber trabajado como loco por más de 14 horas para tratar de ayudar a estabilizarlo / tratarlo. En un momento en que todavía estaba lúcido, preguntó: “¿Voy a morir?” Honestamente, no tenía una respuesta clara para él, porque nunca antes había visto a un verdadero paciente con meningitis de Neisseria. Yo estaba con él cuando codificó y murió. Todavía pienso en él hasta el día de hoy.

Tenía 23 años, recién salido de la universidad y trabajando en un hogar de ancianos. Sabía que iba a suceder, pero no estaba completamente preparado. Entré en la habitación de un paciente y supe que algo andaba mal porque esta paciente siempre respiraba fuerte y no podía escucharla. Realmente no quería ir a ella, pero lo hice. Ella estaba muerta. Inmediatamente fui a buscar otra enfermera e hicimos lo que era el protocolo cuando encuentras a alguien muerto. Después de todo lo dicho y hecho, lo perdí. Lloré y contemplé si podría hacer este trabajo. Otra enfermera con la que trabajé habló conmigo y después de que me tranquilicé, me di cuenta de que iba a tener que aprender a lidiar con la gente que se muere si quería ser enfermera. No es que sea más fácil lidiar con la gente que muere, solo tuve que parar y pensar sobre la vida y la muerte de manera diferente. Todos viven y todos mueren. Suceden cosas que no podemos controlar. La mayoría de las personas mayores con quienes moría estaban perfectamente contentos con la muerte. Si le sucede a todos, no puede ser tan malo. Aprendí a lidiar con la muerte y estoy en paz con ella. Como enfermera pediátrica, es muy difícil ver morir a un niño, pero es más difícil verlos sufrir. Incluso los niños a los que he cuidado que han muerto habían llegado a un acuerdo con el hecho de que iban a morir y estaban extrañamente de acuerdo con ello.

Las personas que se enfrentan a la muerte y a la muerte mucho deben aprender a lidiar con ella y llegar a un entendimiento en su propia mente para prevenir la depresión o la deshumanización de la persona que está muriendo. Cuando eso sucede, perdemos la compasión, la empatía y la simpatía. Cuando y si eso sucede, tenemos que ir a comer hamburguesas.