¿Qué es un plan típico de cuidados de enfermería para el síncope?

Lo siento pero usted habla como si el síncope fuera una forma de preocupación directa para las enfermeras, como es el caso de los diagnósticos de enfermería. Lamentablemente, que yo sepa, no recuerdo que el síncope se considere un diagnóstico de enfermería en sí mismo. Pero para ser justos, echemos un vistazo al síncope por sí mismo:

El síncope, según la American Heart Association, es “pérdida temporal de la conciencia y la postura, descrita como” desmayo “o” desmayo “. Generalmente se relaciona con un flujo sanguíneo temporal insuficiente al cerebro. Se produce con mayor frecuencia cuando la presión arterial es demasiado bajo (hipotensión) y el corazón no bombea un suministro normal de oxígeno al cerebro “.

Incluso tiene un código ICD para el 9 y el 10, lo que significa que es un diagnóstico MÉDICO y NO UN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA. Ya que tenemos la confirmación para esto, tenemos que repasar el proceso de enfermería desde arriba, comenzando con las evaluaciones.

Las observaciones típicas que se encuentran en pacientes con síncope es el hecho obvio de que son en su mayoría inconscientes y normalmente no pueden verbalizar nada. Así que saltamos los datos subjetivos con eso. Para obtener datos objetivos, obtenga la presión arterial lo más pronto posible, ya que esta sería su línea de base junto con otros síntomas comunes como aturdimiento, sudoración, piel pálida, visión borrosa, náuseas, vómitos y sensación de calor.

Como su diagnóstico real de enfermería, podría identificar esto como una alteración en la perfusión tisular (específicamente en el cerebro) que puede estar relacionada con la presión sanguínea baja o anormal secundaria a la afección médica que pueden estar experimentando (en este caso, síncope).

A partir de ahí, puede trazar su plan de atención. Algunas de las intervenciones que puede intentar incluyen:

  • Supervise los cambios repentinos o los trastornos mentales continuos (ansiedad, confusión, letargo, pinsan).
  • Observación de palidez, cianosis, rayas, piel fría / húmeda, registro de la fuerza del pulso periférico.
  • Evalúe el signo de Homan (dolor en la pantorrilla con dorsiflexión), eritema, edema.
  • Aliente los ejercicios de pierna activos / pasivos.
  • Controle la respiración.
  • Evaluar la función GI, nota; anorexia, disminución de los ruidos intestinales, náuseas / vómitos, distensión abdominal, estreñimiento.
  • Controle la entrada y los cambios en la producción de orina.

Esto es lo que sugiero:

Monitoree el ritmo cardíaco (el síncope puede ser un bloqueo cardíaco)

Monitoree la presión arterial estática y estática acostada, sentada, de pie (efecto secundario común de algunos medicamentos)

Revise los medicamentos para detectar los efectos secundarios y las interacciones (considere dividir algunas terapias cardiacas para no administrarlas todas a las 9 a. M. Causando una sobrecarga, revisar los opiáceos)

Controle los laboratorios (deshidratación, potasio y magnesio)

Controle la hidratación (deshidratación)

Controle la nutrición (la desnutrición puede afectar la albúmina, las vitaminas y los minerales)

Hay un comienzo!

Ohh las alegrías de la escuela de enfermería. No sé si alguien realmente tiene “planes de atención”.

pero lo que necesita priorizar para atacar a su paciente es averiguar por qué sucedió.

asegúrese de que sus marcadores cardíacos no estén relacionados con el corazón (ekg) especialmente si son mayores y tienen antecedentes cardíacos.

asegúrese de que no sean hipotensos y trate los fluidos w si es así.

la mayoría de los episodios sincopales son benignos. MÁS.

y muchas veces estás tratando la lesión cuando se caen y se golpean la cabeza o lo que sea.

1. Disminución del gasto cardíaco b / d la alteración del flujo sanguíneo al músculo cardíaco

Intervención Racional

• Compruebe el ABC y, si es necesario, la liberación de las vías respiratorias, y masajee el corazón

• Monitor de pulso, RR, TD regularmente

• Compruebe el estado del corazón del cliente EKG dg

• Evalúe los cambios en el color de la piel como pálidos o cianóticos.

• Controle la entrada y salida cada 24 horas.

• Limite las actividades adecuadamente.

• Proporcionar una condición psicológica tranquila.

• Conocer la vía aérea kepateniana y la circulación sanguínea

o Monitorear el cambio de circulación del corazón tan pronto como sea posible.

o Conocer los cambios en el ritmo cardíaco.

• Pale muestra una disminución en la perfusión periférica a un gasto cardíaco inadecuado. La cianosis ocurre como resultado de la obstrucción del flujo sanguíneo a los ventrículos.

• Los riñones responden a un menor gasto cardíaco al contener el líquido de producción y el sodio.

• Se necesita un descanso adecuado para mejorar la eficiencia de la contracción cardíaca y disminuir el consumo de O2 y el trabajo excesivo.

• El estrés de las emociones produce vasoconstricción que aumenta TD y aumenta el trabajo cardíaco.

2. Disminución de la perfusión tisular b / d en la circulación sanguínea periférica; cese del flujo de venas arteriales

Intervención Racional

• Controle los cambios abruptos o los trastornos mentales continuos (camas, confusión, letargo, pinsan).

• Observe la palidez, la cianosis, las imperfecciones, la piel fría / húmeda, la fuerza de mi pulso periférico.

• Evalúe el signo de Homan (dolor en la pantorrilla con posición de dorsiflexión), eritema, edema.

• Fomentar ejercicios de pierna activos / pasivos.

• Controle la respiración.

• Evaluar la función gastrointestinal, notó anorexia, disminución de los ruidos intestinales, náuseas / vómitos, distensión abdominal, estreñimiento.

• Controlar los cambios de entrada y salida de orina.

• La perfusión cerebral está directamente relacionada con el gasto cardíaco, afectado por las variaciones de electrolitos / ácido base, hipoxia o embolia sistémica.

• la vasoconstricción sistémica causada por la disminución del gasto cardíaco puede evidenciarse por una disminución en la perfusión de la piel y disminución del pulso.

• La presencia de trombosis venosa profunda.

• Reduce la estasis venosa, aumenta el retorno venoso y disminuye el riesgo de tromboplebitis.

• falla de la bomba cardíaca puede desencadenar dificultad respiratoria. Sin embargo, la disnea tiba-tiba / berlanjut mostró complicaciones tromboembólicas pulmonares.

• La disminución del flujo sanguíneo puede provocar una disfunción del mesentrika GI, por ejemplo, pérdida de peristalsis.

• La reducción de los ingresos / náuseas constantes puede provocar una disminución del volumen circulante, lo que repercute negativamente en la perfusión y el órgano.

3. alteración de la perfusión del tejido cerebral bd disminución del flujo de oxígeno al cerebro

Objetivos: después de la acción, se espera que Keperawatn, cliente de 2 × 24 horas, muestre perfusión tisular efectiva

Resultados de los criterios: la presión arterial sistólica y diastólica es estable

Comuníquese claramente y de acuerdo con la edad y la capacidad

Intervención Racional

• Monitor TTV

• Coloque al paciente en posición de shock dg pies hasta 45 grados

• Monitorear el nivel de conciencia

• Monitorear SpO2

• Monitorear la simetría y la reacción pupilar

• Colaboración: para facilitar la circulación del cerebro •

• El nivel de conciencia también es

influenciado por la perfusión de oxígeno en el cerebro

• Prevenir la aparición de hipoxia en el cerebro

No puede tener un diagnóstico médico como parte de un plan de cuidado de enfermería. Además, no existe un plan de cuidado de enfermería típico para nada. Todos deben adaptarse al diagnóstico, individuo, preferencias y situación. Otros han dado buenas respuestas para muchas situaciones.

Controle los signos vitales, los BP ortostáticos, las precauciones de caídas, la hidratación adecuada, evite el estreñimiento, siga las órdenes de los médicos con respecto a los medicamentos y cualquier otra monitorización que el pt pueda requerir.