Si la principal deficiencia cognitiva de su madre después de su accidente cerebrovascular está relacionada con la memoria a corto plazo, es posible, como han dicho otros, que no recuperará necesariamente una buena función en esa área. Sin embargo, hay una fuerte evidencia de neuroplasticidad, es decir, la capacidad del cerebro para reorganizarse para que diferentes neuronas se hagan cargo de la función del área dañada para compensar las lesiones (en el caso de su madre, daño a áreas por falta de oxígeno un sangrado o un coágulo de sangre), aunque este fenómeno es más evidente en áreas predominantemente motoras, por ejemplo, volver a aprender a caminar o hablar después de un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.
Se aplican algunos principios universales de recuperación de accidentes cerebrovasculares:
- Prevención secundaria : es decir, intentar tratar los factores que provocaron el accidente cerebrovascular en primer lugar, para evitar futuros accidentes cerebrovasculares en el futuro. Esto generalmente se hace asegurándose de que condiciones como la hipertensión (presión arterial alta), la hipercolesterolemia (colesterol alto), la fibrilación auricular (latido cardíaco irregular) y la diabetes estén bien controladas con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Los factores de estilo de vida adicionales son muy importantes: el aumento del riesgo proviene del hábito de fumar, el consumo excesivo de alcohol, la obesidad, una dieta alta en grasas y carnes rojas, un estilo de vida sedentario y el estrés psicosocial. Dirigirse a estos es importante para evitar más ataques debilitantes o mortales y otras enfermedades causadas por los mismos procesos fisiológicos (es decir, enfermedad cardíaca, enfermedad vascular periférica, enfermedad renal).
- Rehabilitación : muchas personas sufren efectos físicos debilitantes de un accidente cerebrovascular. Una gran cantidad de rehabilitación, como la fisioterapia y la terapia ocupacional, tiene como objetivo ayudar a las personas a recuperar habilidades, como caminar, hablar, lavarse, vestirse, comer y, en general, ser independientes en sus actividades como lo fueron antes. La rehabilitación cognitiva se enfoca en procesos mentales tales como atención, memoria, función ejecutiva, percepción, praxis y habilidades del lenguaje. Estas son las cosas que permiten a las personas planear mentalmente, tomar decisiones y ejecutar sus intenciones, por ejemplo: cuando se cruza una carretera se requiere la habilidad física para caminar, pero también la función cognitiva para decidir que se quiere cruzar, la planificación de cómo pasar de un lado a otro, reconocimiento del tráfico e identificación de que representa un peligro, tiempo para decidir cuándo es seguro cruzar, etc. La rehabilitación cognitiva generalmente toma la forma de actividades de software y / o actividades que ejercitan la mente. estos son inicialmente entregados por terapeutas entrenados, pero se alienta a los familiares y amigos a involucrar a la persona con otras actividades y juegos como rompecabezas de palabras, juegos de cartas y otros medios como revisar fotos o objetos familiares / importantes con la persona afectada.
- Adaptaciones compensatorias : estas son particularmente útiles en el caso de deterioro de la memoria, donde es posible utilizar señales externas para ayudar cuando falla la memoria. Los ejemplos incluyen el uso de una computadora portátil o PDA / teléfono inteligente para realizar un seguimiento de citas, eventos importantes, notas sobre detalles significativos o eventos futuros (por ejemplo, el nombre de la pareja de Mark es Alison, o recuerde preguntar después del nuevo nieto de Julie), tarjetas de contacto para ayudar ponga caras a los nombres a través de fotos, establezca alarmas para recordar la medicación o un temporizador de horno cuando esté en la cocina. La película Still Alice se centra en una mujer con Alzheimer, pero demuestra cómo las adaptaciones pueden ayudar en el funcionamiento diario cuando la pérdida de memoria es un problema.
La seguridad, que es claramente una de las principales preocupaciones, se puede abordar instaurando características como señales que instruyan a la persona a no usar el horno sin supervisión, o requiriendo acciones más complejas como encender el gas en la red doméstica antes de poder usa el horno Si alguien es propenso a salir pero olvidarse y perderse, un brazalete médico de “deterioro de la memoria” con su nombre, dirección y contacto con el pariente más cercano puede ser acertado. En algunos casos, los cuidadores pueden necesitar estar físicamente presentes para garantizar la seguridad. - Ajustes de estilo de vida : puede ser frustrante para alguien ajustarse después de un accidente cerebrovascular, tanto en términos de limitaciones físicas no resueltas como de limitaciones cognitivas. Es esencial un grado de conocimiento: si la persona comprende que tiene dificultades de memoria, es más probable que coopere con los mecanismos establecidos para garantizar su seguridad y ayudarlos a mantenerse independientes y continuar lo más cerca posible de su vida antes del accidente cerebrovascular. . Sin embargo, muchas personas descubren que deben aceptar que sus vidas cambian. Es poco probable que una persona que ha perdido sus habilidades visoespaciales y de resolución de problemas pueda conducir con seguridad a pesar de su capacidad física normal. Es importante buscar alternativas para que puedan seguir disfrutando de las actividades normales, independientemente de sus deficiencias.
- Necesidades psicológicas : las discapacidades físicas y cognitivas son difíciles de aceptar, pero parece particularmente molesto para las personas que “saben que no saben”, es decir, son conscientes de que hay cosas que no pueden recordar, y son conscientes de cómo eso afecta su capacidad de funcionar. Para algunas personas con trastornos de la memoria como la demencia, la persona afectada puede ignorar felizmente los agujeros en su memoria. Sus cerebros proporcionan, lo que es para ellos, una explicación racional de los eventos que ignora los detalles que faltan y, como tales, permanecen confusos pero contentos. Hay varios factores desencadenantes de problemas psicológicos como depresión: pérdida de independencia, percepción de impedimento, miedo a poner en riesgo a las personas, angustia por perderse, sentirse como una carga para la familia o amigos, aislamiento de su cambio de estilo de vida o torpeza social causada por falla de la memoria, etc. Es importante mirar holísticamente el bienestar de una persona después de un derrame cerebral.
En términos de ayudar a tu madre con su pérdida de memoria, recomendaría buscar recursos destinados a personas con Alzheimer; también se manifiesta como dificultad con la memoria a corto plazo y el asesoramiento se centra en métodos para compensar la pérdida de memoria.
Probablemente también la ayude a tener familiares y amigos que interactúen con ella de manera que fortalezcan las asociaciones de memoria, por ejemplo, vinculando palabras a fotos u objetos, así como integrando un mecanismo compensatorio. Por ejemplo, si tiene una cita con un dentista y luego le dice mientras se cepilla los dientes y la marca en un calendario con una foto de un cepillo de dientes.
Noto su preocupación por la seguridad y creo que esta es una decisión que debe tomar: ¿puede ella dejarla a su suerte con la capacidad de usar la estufa de gas? ¿Necesita supervisión o algo así como un candado para evitar que esto suceda?
También es importante vigilar cómo van pasando sus problemas de memoria a lo largo del tiempo. Los problemas iniciales de memoria pueden mejorar hasta por 2 años después de un derrame cerebral, pero pasado ese tiempo, cualquier impedimento es probable que sea permanente. Desafortunadamente, las personas que han tenido un accidente cerebrovascular son más propensas a desarrollar problemas de memoria debido a ciertos tipos de demencia, como la demencia vascular. Si esto comienza a ocurrir, hay algunos medicamentos que pueden ser de ayuda, pero su uso solo se recomienda si la pérdida de memoria se puede atribuir al proceso de demencia en lugar de a la apoplejía inicial. Más información aquí: Medicamentos para la demencia. Tratamiento y tratamiento de la demencia | Paciente
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Aquí hay un par de otros recursos que he encontrado con buenos consejos:
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Consejos para mantener una vida normal con la enfermedad de Alzheimer (dirigido a las personas con Alzheimer pero buenos consejos para compensar el deterioro de la memoria).
¡Te deseo lo mejor a ti y a tu madre!
