¿Las personas que consumen drogas quieren una sobredosis o es un error?

Para adolescentes programas de rehabilitación de drogas. Ha sido un día difícil, y la espalda de Joe lo está matando.

Su esposa tiene un poco de Percocet de un viaje al dentista, y hay una botella grande de Tylenol debajo del fregadero, así que Joe agarra un par de cada uno y los baña con un trago de cerveza.

Afortunadamente para Joe, él es un personaje de ficción inventado para este artículo. Pero hay muchos Joes de la vida real que están cometiendo grandes errores con los analgésicos recetados y de venta libre.

¿Puedes ver los errores de Joe? Joe no cometió ningún error en el libro. Pero él hizo bastantes.

Aquí está la lista de WebMD de los errores comunes de la píldora del dolor, compilada con la ayuda de la farmacéutica Kristen A. Binaso, portavoz de la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos; y el especialista en dolor Eric R. Haynes, MD, fundador de Comprehensive Pain Management Partners en Trinity, FL.

Error de medicamentos para el dolor n. ° 1: si 1 es bueno, 2 debe ser mejor

Los médicos recetan pastillas para el dolor a las dosis que creen que ofrecerán el mayor beneficio con el menor riesgo. Duplicar o triplicar esa dosis no acelerará el alivio. Pero puede acelerar fácilmente la aparición de efectos secundarios dañinos.

“La primera dosis de un dolor puede no funcionar en cinco minutos de la manera que desee. Pero esto no significa que deba tomar cinco más”, dice Binaso. “Con algunas drogas para el dolor, si toma dosis adicionales, la primera dosis no funciona tan bien. Y con otras, termina en la sala de emergencias”.

Si le ha dado tiempo a su medicación para el dolor para el trabajo y todavía no controla su dolor, no duplique. Consulte a su médico sobre por qué todavía está sufriendo.

“Este ‘uno es bueno así que dos deben ser mejores’ es un problema común”, dice Haynes. “Los pacientes deben seguir las instrucciones dadas por su médico. Pregunte antes de irse de la oficina: ¿Puedo tomar una píldora extra si aún me duele? ¿Cuál es el límite superior de este medicamento?”

Otra mala idea es tratar de aumentar el efecto de un tipo de pastilla para el dolor tomando otro.

“Puede haber ibuprofeno, acetaminofén y naproxeno en la casa, y una persona puede tomarlos todos”, dice Binaso.

Esto puede escalar a una situación muy mala, dice Haynes.

Esa es una pregunta de un millón de dólares, ¿no es así? Muchos hacen. Muchas personas “fallan” en los programas de rehabilitación de drogas debido a su intento suicida. Me irritó cuando escuché en AA (y NA) que la gente cantaba “si no paramos, terminaremos en cárceles, instituciones o muertos “. Como alguien que intentó suicidarse cuando era joven y que ya había estado en unidades de psiquiatría antes que la sustancia abuso, pensé, “bueno f *** sí, ¡ese era el punto!” (por supuesto, mantuve la boca cerrada). También hay diferentes casos donde los usuarios de drogas comienzan con sentimientos suicidas, y aquellos para quienes una adicción y droga -utilizar la vida ha llevado a sentimientos suicidas. No quieren ser adictos, pero no ven otra salida. En todos los casos, todavía existe un estigma increíble contra el suicidio. Hubo momentos en que pensé “al menos si sobredosis, mis padres solo se enojarán contra las drogas, y no estarán tan enojados conmigo, o culpables y molestos por sus fallas percibidas, por quitarme la vida”. Huelga decir que ese punto No iba a hablar sobre sentimientos suicidas a nadie. Entonces, realmente no hay forma de saber cuántos consumidores de drogas, especialmente de las drogas más peligrosas como los opiáceos, tenían la intención de suicidarse, exceptuando los casos de sobredosis masiva. Lo mismo es cierto para el alcohol, por cierto; quizás aún más porque el alcohol es un depresivo y puede inspirar sentimientos y acciones suicidas en personas que de otro modo no tendrían tendencia a hacerlo. También recuerde, a diferencia del infame título de la canción, el suicidio es difícil. Menos de 1 en 25 intentos tiene éxito en adultos. En los adolescentes, el número es de un solo dígito en los cientos de intentos. Los medicamentos duros, por otro lado, obligan a un usuario a usar más. Cuanto más uses, más quieres. Por lo tanto, es lógico que la persona suicida con recursos recurra a la heroína y similares. Creo que esta es una parte muy olvidada del tratamiento farmacológico. Los usuarios no quieren abandonar cuando no quieren vivir. Esta posibilidad debe explorarse al comienzo del tratamiento, no más allá de cuándo el usuario puede ganar la confianza para admitir esto a los tratantes. También es una razón por la que creo que nunca se eliminará el uso de drogas duras. Cuando los prohibicionistas antidrogas siguen gritando “¡las drogas te matarán!”, Más gente se sentirá atraída por ellas.

Ciertamente no soy una autoridad en este asunto, ni he buscado en la literatura. Pero al leer preguntas y respuestas sobre Quora, me siento cómodo relatando que la respuesta correcta es: depende.

No le daré ningún porcentaje, pero le sugiero que emplee un poco de sentido común para determinar aproximadamente cuáles son.

Mi intuición me dice que la mayoría de las personas con OD (= sobredosis) lo hacen por error. Llamar a esa Categoría A.

Ciertamente hay aquellos suicidas que OD intencionalmente. Llame a esa Categoría B.

Propongo una tercera categoría, C: aquellos que se involucran crónicamente en el comportamiento autodestructivo (con drogas) por el cual el “error” de la sobredosis se hace más fácil de comprometer, de una manera inconsciente.

ADENDA: Un Sr. Jason Ricci acaba de dejar un comentario constructivo a mi respuesta, sobre aquellos que sobreviven a una sobredosis de drogas. Eso me lleva a expandir el número de categorías por al menos uno, aquellos (“quién hace drogas”) que OD, pero que sobreviven.

Bueno, yo opine que estos sobrevivientes son en realidad miembros de categorías que son individualmente, exclusivamente de A, B o C.

¿La distinción anterior hace alguna diferencia?

Estoy seguro de que hay algunas sobredosis como medio de suicidio, pero las causas más comunes de sobredosis son dosis inesperadas (es decir, se obtiene un producto que contiene narcóticos mucho más fuertes de lo que se anticipó), o recaída.

Una persona que ha estado consumiendo drogas durante un período de tiempo prolongado tiende a desarrollar un cierto grado de tolerancia. Si buscan y reciben tratamiento para la adicción, su tiempo sin drogas hace que la tolerancia se desvanezca. Si esa persona recae después de haber estado limpia durante algún tiempo, tenderá a administrar la dosis con la misma cantidad que usaba cuando abandonara el hábito, un momento en que había acumulado una tolerancia. Muchas veces, sin embargo, esta dosis es fatal para ellos.