Cuando estamos haciendo RCP, ¿por qué comprimimos el área del esternón, no el área directamente sobre el corazón?

El esternón está directamente sobre el corazón. La mayor parte del corazón está en el centro del pecho, debajo del esternón. Si bien parte del corazón sobresale hacia la izquierda (desde el punto de vista del propietario), no es tan dramáticamente hacia la izquierda como aparece en diagramas anatómicamente incorrectos que podría haber visto o aprendido de niño. Poner su mano “sobre su corazón” en su lado izquierdo durante momentos patrióticos es un poco engañoso. La mayor parte del corazón humano no está centrada debajo del seno izquierdo. El corazón no está debajo del pezón.

Esta NO es una descripción precisa del tamaño, forma o ubicación del corazón:

Tampoco es esto:

Si tiene la impresión de que sería más preciso si empujó hacia abajo justo por encima del pezón, eche un vistazo a estas imágenes:

¿Ves cómo el esternón está justo en la parte superior del corazón? ¿Ves cómo no es el área del pezón?

Empujar hacia abajo el esternón comprime el corazón. El corazón está principalmente centrado debajo del esternón, y el esternón es el hueso más grande y sólido sobre el corazón para que apliquemos presión. Si enfocamos nuestra fuerza lateralmente (hacia un lado) donde las personas imaginan erróneamente que todo el corazón está, en vez de eso, estaríamos ejerciendo presión directamente sobre las costillas y menos directamente sobre el corazón.

Sospecho que esto haría que la RCP fuera menos efectiva y que las costillas rotas fueran más probables. Las costillas frecuentemente se rompen durante la correcta RCP, pero ese no es el objetivo.

Los investigadores médicos revisan constantemente los procedimientos y resultados de la RCP. Hacen cambios cada 5 años y si pensaban que había una ubicación más efectiva, la cambiarían.

Pero estamos presionando directamente sobre el corazón. Exactamente debajo del esternón se encuentra el corazón.

‘El corazón está en el lado izquierdo’ parece ser la fuente de tu confusión.

Si bien esta frase se conoce ampliamente, el corazón no está literalmente en el lado izquierdo. Está en el centro de la caja torácica con ⅔ de ella a la izquierda de la línea media y el resto de rib a la derecha.

¿Ver? Presionar sobre la parte superior del esternón es la única forma correcta de administrar RCP.

Imagen

Debido a que el corazón aún está centrado principalmente debajo, y justo a la izquierda del esternón.

La RCP está indicada para pacientes con pulso menos y apneicos. En otras palabras, su corazón no está latiendo (puede estar temblando de manera ineficaz, pero no de manera coordinada para producir un pulso) y que no están respirando. El objetivo de la RCP es apretar literalmente el corazón entre el esternón y la columna vertebral para producir una acción de bombeo manual para mantener el flujo de sangre a los órganos críticos (es decir, el cerebro y el corazón) para mantener a la víctima viva hasta que se puedan tomar medidas de resucitación más avanzadas (desfibrilación, medicamentos, etc.)

Esto significa que debe empujar fuerte y rápido en el esternón para producir flujo sanguíneo. Tienes que empujar el esternón hacia el pecho casi 2 pulgadas para apretar el corazón lo suficiente como para empujar la sangre manualmente y mantener el flujo de sangre a esos órganos críticos. 2 pulgadas es aproximadamente 1/3 de la profundidad de un adulto promedio … empujar a una velocidad de 100 a 120 latidos por minuto (famoso por el ritmo de los Bee Gees “Stayin Alive”) esto significa que te vas a romper las costillas. Oirá las costillas reventarse y crujir, si no está realizando la RCP correctamente (no tema lastimar al paciente … una costilla rota o dos es mejor que estar muerto). Si no se siente cómodo haciéndose boca a boca con un extraño, simplemente siga haciendo compresiones hasta que llegue el EMS y pueda hacerse cargo.

Esta es la razón por

el corazón está ubicado directamente debajo del esternón.

La gente todavía cree que el corazón está situado a la izquierda del pecho.

La RCP es más efectiva cerca del área manubrosternal y no directamente en las costillas porque la anatomía de la región torácica permite el mejor movimiento alrededor del corazón, allí

Es la física en juego. El movimiento máximo se logra mejor alrededor de las articulaciones que las áreas no articuladas.

Las articulaciones esternocostales y las articulaciones manubrosternal trabajan juntas para hacer que esos movimientos sean posibles.

Eso es porque su esternón ES directamente arriba de su corazón. Es por eso que su esternón está donde está: es un protector muy conveniente para su corazón. Es un poco difícil ver el contorno del corazón debajo del pulmón, pero échale un vistazo:

No soy un profesional Si bien estoy de acuerdo en que el corazón está en el centro, tengo problemas para aceptar que la posición del corazón desempeña un papel importante al decidir dónde debemos presionar, dado que las investigaciones recientes sugieren que la mecánica del flujo sanguíneo de la RCP tiene más que ver con presión arterial en un torso que con exprimir un corazón: https://pdfs.semanticscholar.org

Las otras respuestas a esta pregunta cubren todo bastante bien, pero quiero compartir una forma en la que siempre he pensado al respecto.

El corazón está solo ligeramente a la izquierda, una gran parte está exactamente en el medio del cofre.

Si piensas en la mecánica involucrada, parece ser enérgicamente más sensato empujar hacia la mitad.

Las costillas a ambos lados del esternón necesitarán un poco de fuerza para comprimirlas y, naturalmente, “saltarán” hacia atrás hasta donde comenzaron, mientras empujas directamente contra ellas en un ángulo perpendicular.

Si empujaste solo un lado, estarías arrastrando el otro lado hacia abajo con menos fuerza (ya que están unidos en el esternón), lo que a su vez, añadiría algo de resistencia al lado sobre el que presionas. A su vez, la resistencia añadida haría que fuera menos fácil comprimir el corazón mismo.

Desearía ser lo suficientemente hábil para hacer una animación de esto, pero si piensas en la física básica involucrada, creo que tiene sentido.

Porque es tan efectivo como comprimir el área del corazón, pero es menos probable que se fracture las costillas.