Además de la respuesta anterior con respecto a los hospitalistas, muchos hospitales y sistemas de salud están empleando médicos de diversas especialidades. En los EE. UU., Hay cada vez más presiones administrativas y regulaciones, que se colocan en médicos / grupos médicos, que requieren una gran cantidad de recursos adicionales. Algunos requisitos incluyen: comprar un sistema certificado de registros médicos electrónicos, gerentes de casos de contratación y trabajadores sociales, contratar científicos / compañías de datos para analizar los resultados de los pacientes y contratar compañías de facturación / codificación con experiencia en los nuevos procedimientos de diagnóstico y codificación implementados en el año pasado. Cumplir con todos estos requisitos adicionales, sin un retorno garantizado de la inversión, no es factible para muchas prácticas. Muchos médicos han tenido dificultades para hacer todas estas cosas y todavía pagar el alquiler de sus oficinas, ulilidades, y un salario y beneficios comptetivos para mantener a su personal. Ser parte de una entidad más grande, como un sistema hospitalario, centraliza muchos de estos procesos y proporciona economías de escala. Los presupuestos operativos son mucho más grandes. Por ejemplo, no es inusual que un sistema hospitalario gaste $ 100 millones en un contrato de varios años para un sistema de registro médico electrónico.
Los costos y la necesidad de recursos adicionales es una razón importante por la cual muchos médicos independientes han buscado el modelo de empleo.
Algunos han encontrado que esto es un esfuerzo beneficioso. Algunos han encontrado una disminución significativa en la autonomía, la eficiencia y más burocracia en comparación con cuando tenían su propia práctica. Creo que estamos empezando a ver un estancamiento en la tendencia del empleo. “La hierba no siempre es más verde …”