Un medicamento común para la presión arterial muestra una nueva promesa para ayudar a tratar y curar la diabetes tipo 1.
Imaginar que un medicamento para la presión arterial, que ha existido por más de 25 años y tiene un medicamento genérico, podría ser una cura para la diabetes tipo 1 es casi demasiado para creerlo. El estudio acaba de comenzar.
Los investigadores han descubierto que el medicamento verapamilo revirtió la diabetes tipo 1 en ratones, por lo que ahora lo probarán en humanos.
El Dr. Anath Shalev, uno de los investigadores, descubrió que el verapamilo también puede proteger las células beta. Si se demuestra que es correcto, sería el primer tratamiento que podría promover la propia masa de células beta del paciente y mejorar la función.
Y, dado que el verapamilo ya está aprobado por la FDA para la presión arterial, podría estar disponible muy rápidamente si el estudio tiene éxito. Esto podría marcar una gran diferencia para las personas con diabetes tipo 1.
Este sería el primero de su tipo de prueba para personas con diabetes tipo 1. El estudio de diabetes con verapamilo, que comenzará en breve, utilizará la actual medicación canadiense para revertir la destrucción de las células beta.
El ensayo tendrá el título “Reutilización de verapamilo como terapia de células beta para la diabetes tipo 1”. Debe comenzar el primer trimestre de 2016 y durará un año.
Los mejores resultados de la prueba serían que los investigadores vean el mismo efecto en humanos que en ratones. Los estudios en ratones indican que el tratamiento crea un entorno en el que se permite que las células beta sobrevivan, y su supervivencia es un factor importante para mejorar potencialmente la producción de insulina. Entonces, la esperanza para los investigadores es que al final del estudio se demuestre un efecto similar en pacientes con diabetes tipo 1.
El Dr. Shalev explicó que hace más de una década, el equipo de la UAB pudo identificar una proteína llamada proteína que interactúa con la tiorredoxina (TXNIP), que aumenta drásticamente en las células de los islotes humanos en respuesta a los altos niveles de glucosa.
Dado que se sabe que la hiperglucemia es tóxica para las células beta, se planteó la hipótesis de que TXNIP podría estar involucrado en la muerte de las células beta asociada con la diabetes.
Por lo tanto, es “altamente concebible” que incluso las excursiones posprandiales de glucosa a corto plazo, como se ve a menudo en la prediabetes, puedan conducir a un aumento gradual y acumulativo en la expresión de TXNIP antes de cualquier aparición de diabetes manifiesta.
Además, la resistencia a la insulina o cualquier aumento de la demanda en la célula beta también puede conducir a niveles elevados de TXNIP de células beta. Posteriormente, el equipo continuó demostrando que TXNIP induce la muerte de las células beta por apoptosis: en modelos de ratones en los que TXNIP había sido eliminado genéticamente, por ejemplo, los animales estaban completamente protegidos contra la diabetes.
El siguiente paso fue identificar un medicamento que pudiera proporcionar inhibición farmacológica de TXNIP.
El equipo descubrió que la reducción del calcio intracelular inhibe la transcripción y la expresión de TXNIP, por lo que al usar el bloqueador de canales de calcio verapamilo para hacerlo, pudieron imitar los efectos del TXNIP genéticamente eliminado en ratones y preservar la células beta productoras de insulina. Incluso después de que los animales desarrollaron diabetes con altos niveles de azúcar en la sangre, cuando se comenzó con verapamilo, los niveles de azúcar en la sangre se normalizaron, y esto se debió a la reaparición y normalización de las células beta productoras de insulina. Con esa información, hubo una prueba de principio de que la inhibición de TXNIP con verapamilo podría servir como un objetivo muy atractivo para promover la propia masa de células beta productoras de insulina del cuerpo.
El Dr. Shalev declaró que los investigadores planean inscribir a 52 pacientes entre las edades de 19 y 45 en el estudio, idealmente dentro de los 3 meses de haber sido diagnosticados con diabetes tipo 1.
Serán asignados al azar a verapamilo o placebo, y serán tratados durante un año mientras continúen con la terapia con bomba de insulina y empleando la monitorización continua de la glucosa.
El Dr. Shalev agregó que “no esperamos ningún milagro con este estudio, ya que trataremos a los pacientes por solo un año y sabemos que para cualquier intervención creará un ambiente propicio para la supervivencia de las células beta o incluso la regeneración después de tal una gran cantidad de células beta han muerto y llevará mucho tiempo “.
El medicamento para la presión arterial podría ser una posible cura de diabetes tipo 1
