La ciencia tiene muchas formas: de laboratorio, clínica, de sistemas y sociológica / económica / política. Intenté pensar en ejemplos representativos en cada categoría que hayan avanzado significativamente en la medicina estadounidense:
1. Laboratorio
Tecnología de células madre Los avances clínicos con células madre embrionarias y adultas son tremendamente emocionantes con un potencial increíble. En 2009, científicos japoneses descubrieron cómo usar células madre adultas para regenerar un diente de roedor en pleno funcionamiento. Desde entonces, los científicos están dando pasos importantes en el conocimiento científico y el descubrimiento con implicaciones terapéuticas directas. Recientemente, los científicos pretenden tratar la degeneración macular relacionada con la edad (la principal causa de pérdida de visión en los estadounidenses) al reemplazar las células retinianas dañadas con células madre (el ojo es un buen lugar para evaluar los tratamientos derivados de células madre, porque es autónomo y es inmune privilegiado). Las células nerviosas derivadas de los pacientes están ayudando a los científicos a comprender qué es lo que falla en las personas con síndromes neurológicos que incluyen el autismo y la enfermedad de Parkinson. Estos estudios piloto y muchos otros están abriendo el futuro a una nueva rama de la medicina llamada Medicina Regenerativa.
2. Clínica
Equipos de respuesta rápida . Después de 1999, la American Heart Association se comprometió a reducir la mortalidad relacionada con la enfermedad vascular coronaria en un 25%. Desde entonces, la mortalidad relacionada con el corazón ha disminuido en un 40% principalmente debido a los avances clínicos en los protocolos de emergencia para tratar la angina inestable (ataques cardíacos). Cada segundo importa cuando un vaso de la arteria coronaria está bloqueado y muere de hambre el músculo cardíaco distal de la sangre oxigenada que tanto se necesita. Las células están muriendo. Por lo tanto, los equipos de respuesta a emergencias ahora tienen que ver con la velocidad, la velocidad y la velocidad . Desde el momento en que un paciente ingresa a la sala de emergencias hasta el momento en que se encuentra en el laboratorio de cateterismo, se puede realizar una angioplastia percutánea (o cirugía) en menos de 10 minutos. Muy similar al equipo de mecánicos de Fórmula Uno, esto requiere un trabajo de equipo protocolizado que tiene ganancias cada vez mayores en mejores resultados para los pacientes. Además, los nuevos fármacos cardiovasculares en el mercado (principalmente estatinas como Lipitor) han ralentizado drásticamente el proceso aterosclerótico. Se han promulgado equipos similares de respuesta rápida, como equipos y equipos de accidente cerebrovascular para atender a los pacientes hospitalizados fuera de la UCI ante el primer signo de deterioro clínico. La atención rápida y efectiva a los procesos patológicos sensibles al tiempo, como los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos, ha demostrado y continuará mostrando mejoras significativas en la mortalidad y la calidad de vida.
3. Sociológico / político
Guerra contra el tabaco Más de 28 estados en los EE. UU. Tienen prohibiciones de fumar en público. Muchos han prohibido fumar en los bares. Algunos han prohibido fumar en público por completo. Ha habido una presencia cada vez mayor en los medios públicos con mensajes de campaña publicitaria sobre los efectos nocivos y perjudiciales del tabaco. Como resultado, el consumo de tabaco ha bajado. Pero más importante aún, la exposición al humo de segunda mano no invitado casi se elimina en los estados participantes con leyes antitabaco. En términos del mayor bien para el mayor número, la disminución del tabaquismo ha tenido el mayor efecto dominó que afecta a la mayoría de los principales contribuyentes a la mortalidad de los pacientes: enfermedad cardíaca, cáncer, diabetes, obesidad. Esta campaña de salud pública ha demostrado, por sí sola, el mayor impacto (que podría representar el mayor avance médico) en todas las plataformas socioeconómicas.
4. Sistemas
Informática Médica El Instituto de Medicina, en su famoso informe To Err is Human informó que aproximadamente 44,000-98,000 estadounidenses mueren debido a errores médicos (más altos que los accidentes automovilísticos). Una herramienta para abordar esto es el creciente uso de la informática médica. La medicina clínica interactúa con la tecnología de la información de maneras nuevas e innovadoras en el espíritu de mejorar la calidad y la seguridad de la atención médica. Por ejemplo, la prescripción de medicamentos se realiza cada vez más utilizando computadoras en lugar de papel con la promesa de detectar errores médicos, como la sobredosis. Estudios recientes han demostrado que las tasas de mortalidad hospitalaria han mejorado con la implementación de registros médicos electrónicos. Existe una curva de aprendizaje para los registros de salud electrónica, que muchos investigadores han señalado que puede ser perjudicial para la atención al paciente, pero con una cuidadosa consideración en la implementación y mejora continua de la tecnología; el potencial para prevenir errores médicos tendrá enormes implicaciones en una mejor y más segura cuidado.
Sin duda, hay más que merecen atención (cirugía mínimamente invasiva, mapeo del genoma humano, aumento de la colaboración entre hospitales que compiten anteriormente (como IHI, NACHRI, etc.), terapias contra el cáncer más nuevas y terapias eficaces contra el VIH (acabo de escuchar en la radio un nuevo fármaco profiláctico para prevenir el VIH). Es importante saber que cada descubrimiento tiene un precio: cada uno de los ejemplos anteriores tiene fascinantes historias de lesiones, ineficiencias y costos paralelos a los éxitos y las salvaciones. Sin embargo, representan verdaderos avances y promesas de continuamente forma medicina en el futuro.
