Sí , los antidepresivos incluyen muchos riesgos graves y potencialmente duraderos, independientemente de por cuánto tiempo los use. Como mencionas, esto incluye la dependencia física y los síndromes de abstinencia.
Sí , el síndrome de abstinencia de antidepresivos es uno de los riesgos más significativos y comúnmente experimentados de usar antidepresivos, y puede causar depresión nueva o que empeora.
No todos experimentan los mismos efectos secundarios, no todas las experiencias de abstinencia son tan intensas o duraderas, y la mayoría de las personas no encuentran los antidepresivos lo suficientemente útiles como para seguir tomando.
Los riesgos que conlleva el uso de antidepresivos son sustanciales y, a menudo, son mal manejados por médicos y otros profesionales, pero no son el único factor a considerar cuando se ponderan las opciones de tratamiento.
Todo el mundo enfrenta serios riesgos, pero no todos tienen resultados terribles. El uso de antidepresivos durante los períodos más cortos y las dosis más bajas posibles para lograr los resultados deseados se considera ideal, y aunque muchas personas prefieren los tratamientos a corto plazo o ninguna, a algunas personas les gusta más su vida cuando usan medicamentos antidepresivos a largo plazo.
En esos casos excepcionales, un subconjunto de pacientes usa antidepresivos indefinidamente y retienen suficiente de su funcionamiento y estabilidad para seguir eligiendo la droga con una comprensión clara de los riesgos. Sin embargo, la mayoría de las personas no los encuentran muy útiles desde el principio, por lo que las personas que los toman a largo plazo esperan que ya descubran que sus propios beneficios superan los riesgos y los efectos secundarios.
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Por supuesto, algunas personas las toman a largo plazo que no quieren o no deberían ser, y muchos pacientes se encuentran en situaciones que carecen de consentimiento informado. Pueden aparecer nuevos efectos secundarios después de cualquier período de uso, incluido el uso prolongado, y algunos aparecen comúnmente solo después de que alguien trata de reducir o suspender su antidepresivo. Como tal, no importa por cuánto tiempo alguien toma estos medicamentos, el resultado final es aún impredecible y siempre existe el riesgo de empeorar la salud.
Los pacientes deben estar informados acerca de estos riesgos, tanto para la toma de decisiones como para que se tomen las medidas adecuadas para evitar daños cuando sea posible. Como parece preocupado, los antidepresivos pueden causar depresión nueva o que empeora, junto con muchos otros efectos secundarios neuropsiquiátricos como ansiedad, ataques de pánico, manía, psicosis, disociación, agitación, ira, cambios de humor, pensamientos violentos o comportamientos (incluido el suicidio ), Etcétera. Son más propensos a causar cambios negativos que cambios positivos en estos aspectos, pero el riesgo de depresión nueva o que empeora no es lo único que debe tenerse en cuenta cuando se considera el consumo de drogas.
El objetivo de usar antidepresivos es encontrar un equilibrio entre los riesgos, los efectos secundarios y los beneficios experimentados. Los antidepresivos no pagan para la mayoría de los pacientes, pero para la minoría que considera que el consumo de drogas vale la pena, los daños son solo una parte de la ecuación: no pueden determinar unilateralmente cuál es la mejor estrategia. El uso apropiado, además, implica protocolos de reducción de riesgos, consentimiento informado y atención de apoyo de alta calidad. Estos elementos pueden ayudar colectivamente a reducir los daños prevenibles que ocurren constantemente debido a los usos indebidos de la medicina y las políticas deficientes de administración de medicamentos.
Como se usan actualmente, los antidepresivos están causando más daño que la ayuda, pero eso no habla específicamente de las experiencias individuales. Depende de cada paciente decidir qué es lo mejor, con suerte con el aporte de profesionales, recursos informativos y otro apoyo de la comunidad. El uso a corto plazo y el uso a largo plazo son definitivamente dañinos, pero para aquellos que se benefician más que para hacer daño, los riesgos y los efectos secundarios se consideran un compromiso en aras de prioridades más altas.
Reevaluación continua de la relación costo / beneficio, explorar opciones alternativas (especialmente aquellas que son más seguras o pueden ser más apropiadas que drogar) y recordar que la exposición a largo plazo es más riesgosa que la exposición a corto plazo debido a la cantidad de tiempo que alguien está usando los medicamentos tóxicos son todas partes relevantes para encontrar un equilibrio con los antidepresivos. No existe una ecuación simple para determinar si el uso a largo plazo es mejor para una persona específica, pero hay algunos factores bastante obvios que pueden hacer que sea una mala idea y ponderar los valores y objetivos personales es también esencial.
Si estos riesgos se estudiaran adecuadamente y se explicaran honestamente a los pacientes, menos pacientes tomarían antidepresivos y menos tomarían antidepresivos a largo plazo. La falta de acceso a alternativas a las drogas también mantiene a algunas personas drogándose que, de lo contrario, elegirían un método de terapia o tratamiento más apropiado y menos peligroso. Marketing, presentaciones académicas tergiversadas de los datos del estudio y otras maniobras anticientíficas en pacientes que podrían ser mejor atendidos por diferentes medios.
Más cerca de casa, muchas organizaciones, médicos e incluso compañeros crean una gran cantidad de presión para consumir drogas y seguir probando diferentes medicamentos a pesar de que la mayoría de la gente nunca responde adecuadamente a los antidepresivos. Puede ser difícil ir en contra de las perspectivas socialmente aceptadas y las modalidades de tratamiento, especialmente cuando se marca como “enfermo”, incluso si no lo está. Todo esto quiere decir que los antidepresivos son perjudiciales, pero también lo son las actitudes culturales y profesionales que a menudo los rodean y su uso. El uso responsable requiere abordar tanto los riesgos farmacéuticos como los riesgos sociológicos y logísticos.
Estas presiones pueden ser bidireccionales, y las cosas terribles de lectura de notas pueden influir indebidamente en las decisiones médicas, al igual que la lectura de grandes cosas sí puede. No podemos confiar en las experiencias de otros para proyectar nuestras propias reacciones a los antidepresivos, ya sea a corto o largo plazo. Se necesita una contextualización adecuada de las experiencias de los demás para comprender cómo encajan en los riesgos generales presentes con la drogadicción. La audición de individuos puede ser útil para trazar los límites extremos del uso de antidepresivos (por ejemplo, personas que mueren, sufren durante décadas o personas que se sienten mejor por el resto de sus vidas o que toman antidepresivos indefinidamente sin efectos secundarios incapacitantes), pero todos responder a las drogas que alteran el cerebro de maneras únicas.
Aquí hay algunos enlaces para leer más sobre la depresión inducida por antidepresivos, los “principales efectos negativos” del uso de antidepresivos y antecedentes generales sobre el uso de antidepresivos, incluidos los riesgos y los posibles beneficios.
Otros mensajes de Quora que he escrito:
La respuesta de Mark Dunn a ¿Pueden los antidepresivos deprimirme aún más?
La respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los peores efectos de los antidepresivos?
Guías escritas por psiquiatras:
Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión
Efectos secundarios de los antidepresivos
Esta respuesta es una versión modificada de una publicación anterior que se encuentra aquí: la respuesta de Mark Dunn a ¿Son dañinos los antidepresivos si se usan a largo plazo?
