Parece que la aspirina se puede usar para prevenir el ataque cardíaco a largo plazo o se usa para tratar el comienzo de un ataque cardíaco o ambos, pero ¿cómo se interrelacionan?

Gracias por el A2A.

Básicamente, lo que hace la aspirina es reducir la pegajosidad de las plaquetas y, por lo tanto, la coagulación de la sangre. Las plaquetas o trombocitos son un componente de la sangre que desempeña un papel en la coagulación de la sangre.

La FDA ha revertido su postura sobre la aspirina diaria a largo plazo para prevenir los eventos cardíacos. En el sitio web de la FDA, dice:

“La FDA ha llegado a la conclusión de que los datos no respaldan el uso de aspirina como medicamento preventivo por personas que no han tenido un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o problemas cardiovasculares, un uso que se llama ‘prevención primaria’. En esas personas, el beneficio no se ha establecido, pero los riesgos, como la hemorragia peligrosa en el cerebro o el estómago, todavía están presentes “.

Sin embargo, la terapia con dosis bajas de aspirina puede ser apropiada para algunos pacientes.

En un estándar publicado este mes , el Grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE. UU. (USPSTF) recomienda:

“iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer colorrectal en adultos de 50 a 59 años que tienen un 10% o más de riesgo cardiovascular a 10 años, no tienen mayor riesgo de hemorragia, tienen una esperanza de vida de al menos 10 años, y están dispuestos a tomar bajas dosis de aspirina diariamente durante al menos 10 años “.

Fuente: Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU.

La aspirina administrada en el momento de un ataque cardíaco reduce la coagulación o la coagulación en las arterias coronarias. Son estas arterias las que se ocluyen con un coágulo durante un ataque cardíaco. El coágulo evita el flujo de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. La falta de oxígeno causa la muerte del tejido. La muerte del tejido muscular del corazón es lo que se conoce como un ataque al corazón o un infarto de miocardio.

Para obtener más información, ver: Aspirina en el momento de la llegada

Después de una dosis única de aspirina, los efectos inhibidores sobre la agregación plaquetaria ex vivo son máximos dentro de las 2 horas y persisten durante 4 a 7 días. (Fuente: efectos de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos sobre la función plaquetaria y la hemostasia sistémica)

De manera similar, el tratamiento con aspirina crónica a dosis bajas (a largo plazo) reduce la agregación plaquetaria, inhibiendo la coagulación en las arterias coronarias, lo que reduce el riesgo de ataque cardíaco en algunos pacientes.

Entonces, en respuesta a su pregunta sobre si la aspirina sería útil si siente que se acerca un ataque cardíaco, sé que al menos algunos servicios de EMS todavía están dando aspirina para pacientes sospechosos de ataque cardíaco. Mi respuesta como enfermera profesional sería discutir esto con su médico.

La aspirina puede ser beneficiosa para ayudar a reducir la gravedad de un ataque cardíaco y ayudar a evitar que ocurra uno en primer lugar. Sin embargo, esto es algo que debe analizar con su médico ya que él o ella se encuentra en la mejor posición para conocer su historial médico y el riesgo de sangrado. No debe tomar aspirina si ya está tomando coumadin o tiene tendencias hemorrágicas sin consultarlo con su médico.

La aspirina es considerada literalmente el medicamento más eficaz para prevenir ataques cardíacos. Algunos profesan que previene el 33% de los ataques cardíacos. Tiene la capacidad única de disminuir la función plaquetaria. ¿Cómo funciona eso en la prevención de ataques cardíacos?

Los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares se precipitan por la acumulación de colesterol en las arterias durante años. Esta acumulación alcanza aproximadamente el 95% y luego el flujo es tan rápido que no se bloqueará más. En algún lugar del sistema circulatorio se desarrolla un pequeño coágulo. Esto sucede en todos. Finalmente, un pequeño coágulo como ese puede entrar donde la arteria se estrecha. Esto causa el bloqueo que crea el ataque al corazón o el golpe de bloqueo.

Por lo tanto, la aspirina (81 mg diarios) es suficiente para disminuir la función plaquetaria, disminuyendo las formaciones de coágulos pequeños. Esto reduce el ataque cardíaco y el potencial de ataque. Necesita ser la dosis diaria de 81 mg para ser eficaz. Si tu estómago puede tolerarlo. Debe ser tomado por hombres y mujeres de 50-70 años.

Si se sospecha un ataque al corazón, los paramédicos administrarán de 2 a 6 de esas tabletas de aspirina de 81 mg que se deben masticar para que el medicamento ingrese al sistema y las funciones plaquetarias

Ha demostrado una y otra vez que la aspirina (ácido acetilsalicílico), un inhibidor de plaquetas, al hacer eso evita que se formen coágulos en las arterias, ya sea en las arterias cerebrales (cerebro) para prevenir el accidente cerebrovascular, en las arterias coronarias ataque, en la enfermedad arterial periférica generalmente en las piernas, por lo que en las personas que padecen estas afecciones a menos que no se tolere (dolores de estómago, hemorragias estomacales) es parte de su tratamiento. También se ha demostrado (a través de mecanismos aún desconocidos) reducir el riesgo de, por ejemplo, cáncer colorrectal y otros cánceres y su diseminación (metástasis).

La cardiopatía coronaria isquémica es un proceso continuo que causa primero dolores de pecho anginosos durante el esfuerzo, luego en reposo (ataque cardíaco amenazante) y al final el cierre de una arteria coronaria que causa un ataque cardíaco (una herida en el músculo cardíaco debido a la falta de oxígeno )

Esto lo llamamos prevención secundaria (prevención después del hecho).

En la prevención primaria (que se prescribe a las personas que aún no tienen estos problemas vasculares) las ganancias se compensan por sus efectos secundarios que son hemorragias estomacales, desde UptoDate Aspirin en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer

PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Estudios grandes y bien realizados han encontrado que en personas sin enfermedad cardiovascular establecida, la aspirina tuvo los siguientes efectos:

● La aspirina reduce el riesgo de ataque cardíaco

● La aspirina no tuvo un impacto significativo en el riesgo de apoplejía

● La aspirina no tuvo un impacto significativo en el riesgo de morir a causa de una enfermedad cardiovascular

● La aspirina aumentó el riesgo de hemorragia (más comúnmente en el estómago)

PREVENCIÓN PRIMARIA DEL CÁNCER

Varios estudios sugieren que la aspirina previene el desarrollo y la diseminación del cáncer colorrectal (cáncer de colon y / o recto) y que disminuye el riesgo de morir de cáncer colorrectal. También hay alguna evidencia de que la aspirina puede proteger contra otros tipos de cáncer. Sin embargo, los beneficios de protección contra el cáncer de la aspirina se hacen evidentes solo después de al menos cinco años de uso. Aquí nos enfocaremos principalmente en la investigación de los efectos de la aspirina en el cáncer colorrectal (a diferencia de otros cánceres), porque es allí donde la evidencia es más fuerte.

Cáncer colorrectal: los estudios que examinaron si la aspirina podría proteger contra el cáncer colorrectal han tenido resultados mixtos, pero eso puede deberse a que muchos estudios no siguieron a las personas durante el tiempo suficiente como para ver los efectos de la aspirina. Un análisis que analizó los datos de más de 14,000 personas que fueron seguidas a largo plazo (hasta 18 años) encontró que:

● La aspirina redujo el riesgo de desarrollar cáncer de colon, pero ese beneficio no fue aparente en el grupo en general hasta después de 8 a 10 años de seguimiento.

● Mientras más tiempo las personas tomaban aspirina, más protectora era.

Aspirina y riesgo de morir de cáncer: los datos de algunos, pero no todos, estudios sugieren que el uso de aspirina a largo plazo reduce el riesgo de morir de cualquier tipo de cáncer, posiblemente porque la aspirina puede evitar que el cáncer se propague cuando se desarrolla. Estos estudios sugieren que si hay un beneficio, solo se vuelve aparente solo después de años de uso de aspirina.

Aspirina y riesgo de muerte: los datos de una compilación de estudios que incluye aproximadamente 100,000 personas sugieren que la aspirina puede conducir a seis muertes menos por cada 1000 personas tratadas durante 10 años. Sin embargo, esta es una estimación incierta; el rango estimado de posible beneficio puede estar entre 0 menos y 12 muertes menos.

De las personas que visitan ED holandeses con dolores en el pecho, 1/3 están ansiosos, en su mayoría varones jóvenes que no tienen nada cardíaco / pulmonar (ni corporalmente por lo que a mí respecta), 1/3 tienen quejas anginosas, nada agudo, pero necesitan más tarde, 1/3 tiene un ataque cardíaco o está desarrollando uno, por lo que debe ingresar en la unidad de cuidados coronarios, algunos si es el momento después de someterse a una intervención coronaria percutánea de emergencia que abra la coronaria cerrada.

Si mal no recuerdo, la aspirina es un bloqueador beta, o un medicamento que actúa directamente sobre, en este caso, las sinapsis eléctricas y los nodos que regulan cuándo y cómo late el corazón. Para ser honesto, no puedo recordar la vía exacta que permite que Asprin tenga un efecto tan profundo en la función cardíaca, pero apuesto a que la wikipage en los betabloqueantes podría aportar cierta información.