Las áreas pequeñas de necrosis cerebral generalmente son autolimitadas y se resuelven en unos pocos meses. Los más grandes pueden requerir esteroides a largo plazo o Avastin. (Avastin es muy eficaz para tratar la necrosis cerebral, pero a veces es difícil obtener un seguro que pague por ello). Aún más grandes pueden requerir una resección quirúrgica.
Por supuesto, los síntomas dependen de dónde ocurre en el cerebro. El lóbulo frontal derecho es relativamente silencioso, pero la necrosis del tallo cerebral puede ser fatal; realmente tratamos de evitar cualquier riesgo de eso. La necrosis generalmente ocurre 3-6 meses después de completar la radioterapia, pero puede ocurrir más tarde.
A menudo es difícil hacer el diagnóstico de necrosis cerebral mediante imágenes solo. La espectroscopía de RM puede ser útil, pero incluso eso es frecuentemente indeterminado. Es difícil diferenciarlo de un tumor recurrente. La mayoría de las resecciones muestran una mezcla de necrosis y recidiva tumoral de forma patológica.
A menudo es difícil diferenciar la necrosis de la recurrencia.
