Depende de la preferencia y las habilidades del practicante en particular. Sin embargo, se necesita un equipo de personas para lograr de manera efectiva.
La atención primaria tiene que ver con la atención preventiva. Hay una gran cantidad de documentos, incluidas las evaluaciones de salud y las historias que una maestría hace antes de que el paciente sea visto y ella lleva la información a la atención del profesional para que se aborde con el paciente y esté bien documentada en las notas de la visita.
Dependiendo de la edad y las habilidades informáticas del profesional, se puede utilizar cualquiera de los siguientes métodos de documentación de EMR:
- Escribir información directamente en el EMR por el médico durante el encuentro con el paciente.
- Tomar notas manuales durante el encuentro y luego completar la entrada en la REM entre los pacientes o al final del día.
- Utilizando la ayuda de un escriba médico que se sienta en la sala de examen e ingresa información en el EMR según las instrucciones del proveedor.
- Utilizando un servicio de transcripción mediante el cual el profesional dicta en un teléfono y un transcriptor introduce el dictado en el EMR.
- Cualquier combinación de lo anterior para lograr el resultado requerido.
Como nuestros médicos tienen edades comprendidas entre los 20 y 70 años, utilizamos los 4 métodos en conjunto para lograr la mejor documentación de EMR posible y atención al paciente.
