¿Por qué los bebés no extirpan sus apéndices?

La incidencia de apendicitis es de aproximadamente 1 en 400 o 0.25% o 680,000 personas en los EE. UU. [ Fuente estadística para el cálculo: “25 por 10,000. Lo que significa que habría 399 cirugías innecesarias por cada una. Las implicaciones monetarias serían asombrosas, no incluso contando los riesgos de la anestesia general, especialmente en bebés, donde todo es más pequeño. Incluso comenzar y mantener una vía intravenosa puede ser difícil.

Además, un nuevo estudio está generando nuevas preocupaciones sobre el uso de anestesia general en niños pequeños. Estudios recientes han sugerido que los medicamentos anestésicos pueden aumentar el riesgo de problemas de aprendizaje y problemas de conducta, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero solo en niños que están expuestos a los medicamentos varias veces.

El nuevo estudio, que se publica en la revista Pediatrics , relaciona incluso una sola dosis de anestesia con un daño posterior.
Sin embargo, el estudio no prueba que la causa sea la anestesia.
“No quiero asustar a los padres”, dice la investigadora Lena S. Sun, MD, anestesióloga pediátrica del Columbia University Medical Center en Nueva York.
“Si los niños necesitan cirugía, debe sopesar todos los riesgos y todos los beneficios en términos de lo que debe hacer”, dice Sun.

Con el advenimiento de la laparoscopia para el diagnóstico y el tratamiento, la apendicitis no es el riesgo que alguna vez tuvo.

¿Por qué querríamos exponer a nuestros bebés a una cirugía innecesaria, con la

  • incluso los riesgos mínimos implicados directamente debido a la cirugía en sí, desconocidos ya que no eliminamos los apéndices sanos,
  • el riesgo de desarrollar adherencias en el abdomen con todos sus riesgos de obstrucción intestinal más adelante,
  • los riesgos de problemas cognitivos del desarrollo debido a la anestesia, como ya se mencionó en la respuesta de Charles Bollmann
  • y de acuerdo con El riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn después de una apendicectomía: un metanálisis un riesgo 1,61 veces mayor de desarrollar la enfermedad de Crohn, una inflamación crónica del intestino muy desagradable, luego de hasta 10 años después de la apendicectomía.

Solo para evitar la incidencia de apendicitis aguda de 84 / 100.000 (según la Estabilidad en la incidencia de apendicitis aguda. Una enfermedad basada en la población …) que es una enfermedad relativamente benigna reconocida más adelante en la vida?

Estas son las últimas estadísticas sobre morbilidad y mortalidad después de la apendicitis aguda, de Apendicitis Medscape: Medscape Access

  • tiene una tasa de complicaciones de 4-15%
  • La tasa de mortalidad global de 0.2-0.8% es atribuible a las complicaciones de la enfermedad más que a la intervención quirúrgica. La tasa de mortalidad en niños varía de 0.1% a 1%; en pacientes mayores de 70 años, la tasa aumenta por encima del 20%, principalmente debido a un retraso diagnóstico y terapéutico.

Porque estarías sometiendo a cada niño al riesgo REAL de un anestésico y la operación para combatir un riesgo POTENCIAL de que puedan desarrollar apendicitis y requerir cirugía en el futuro, probablemente a una edad en la que puedan tolerar mejor la cirugía.

Básicamente estarías matando a algunos bebés, realizando una apendicectomía en todo el mundo, con el objetivo de curar el mundo de la apendicitis y la necesidad de apendicectomías.

El riesgo de una cirugía innecesaria en un bebé es mucho, mucho mayor que el riesgo de una apendicitis más adelante en la vida. Las probabilidades de contraer apendicitis son pequeñas, y hay buenos hospitales capaces de manejarlo en casi todas las ciudades.

Además de las otras respuestas: la apendicitis es principalmente una enfermedad del agua limpia del primer mundo. Es mucho más raro en países donde la disentería es un riesgo regular. Es posible que el apéndice sea un reservorio de bacterias “buenas” que puedan recolonizar el intestino.

Aférrate a tus partes. Probablemente sean capaces de arreglar la mayoría de ellos uno de estos días.

Porque son bebés.