El mecanismo no está claro. Una hipótesis es que a medida que los niveles de serotonina aumentan, la dopamina disminuye. Las neuronas dopaminérgicas tienen un papel en la excitación. Además, los efectos directos sobre las neuronas simpáticas pueden retardar la eyaculación, sin afectar la erección.
La buena noticia es que cualquier disfunción sexual relacionada con SSR suele ser reversible. Hay muy pocos informes de ED persistente después de la SRRI informada en todo el mundo
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