Los agentes anestésicos tienen diferentes grados de duración e intensidad, dependiendo de qué agente anestésico se use, la dosis del agente, su vida media y otros factores. Como pacientes, podemos estar demasiado anestesiados o anestesiados. Aunque soy médico, puedo citar ejemplos de anestesia excesiva o insuficiente o sedación consciente de mi propia experiencia de vida como paciente.
Demasiada anestesia? Mi T & A en dietil éter
Mi única operación quirúrgica verdadera hasta la fecha fue una amigdalectomía y una adenoidectomía, arreglada por mi madre durante el descanso semestral entre el jardín de infantes y el primer grado. En aquellos días, a principios de la década de 1950, usaban éter dietílico como agente anestésico, el mismo agente que se usó casi un siglo antes en la primera operación quirúrgica bajo anestesia general que se muestra a continuación. Aunque el éter tiene una vida media bastante larga, mi médico de oído-nariz-garganta probablemente exageró la administración de éter porque mi madre me dijo que no me había despertado durante más o menos un día después del procedimiento.
[ “Primera operación bajo éter”, 16 de octubre de 1846, pintura de Robert C. Hinckley. Cortesía de la Biblioteca Médica de Boston en la Biblioteca de Medicina Francis A. Countway ]
¿Sedación consciente inadecuada? Mi primera colonoscopia
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Aunque no fue una “operación quirúrgica”, estrictamente hablando, me desperté no una, sino dos veces durante mi primera colonoscopía, retorciéndome de dolor. Parte de esto fue culpa mía porque, como médico, le mencioné al gastroenterólogo que esperaba ver algún hallazgo “interesante” que pudiera descubrir.
Mientras que el médico del GI me había aconsejado que realmente no me gustaría estar despierto durante el procedimiento, sospecho que fue demasiado ligero con respecto a la “sedación consciente” utilizada en ese momento. Como un repaso en la anatomía humana, el colon (intestino grueso) tiene dos curvas cerradas. Después de manipular el colonoscopio a través del recto, el colon sigmoide en forma de “S” y el colon descendente bastante recto, la primera curva que encuentra el endoscopista es la del lado izquierdo cerca del bazo (flexión esplénica) y la segunda es la curva en el lado derecho cerca del hígado (flexura hepática).
Recuerdo claramente despertarme cuando el gastroenterólogo estaba redondeando ambas curvas agudas e intentando sentarse en la mesa de procedimientos, sintiendo los peores calambres abdominales de mi vida. Y, como el doctora del GI estaba pasando el colonoscopio a través de ambas curvas y como estoy gritando de dolor, claramente recuerdo haberlo escuchado gritarle a la enfermera que estaba cerca del sitio IV, “¡Quítenlo! ¡Nieve él! “(Término del argot americano para” ¡Noquearlo! “)
Afortunadamente, mis dos experiencias posteriores con endoscopia no fueron en absoluto traumáticas. No recordé nada hasta que el amigo que había designado para llevarme a casa había llegado a la sala de recuperación. Y, huelga decirlo, nunca más le pediré a un endoscopista (o cirujano) que me mantenga despierto lo suficiente para observar la operación.
Hable con su médico de cabecera, cirujano, endoscopista y / o anestesiólogo ANTES de la operación sobre sus inquietudes
Pero, por favor, no use esa experiencia inicial mía como una razón para rechazar la detección de cáncer de colon o cualquier otro procedimiento quirúrgico necesario, para el caso. Si su proveedor de atención médica recomienda una operación endoscópica o quirúrgica, simplemente analice cualquier inquietud que pueda tener sobre el dolor o la sedación intraoperatoria o postoperatoria con el endoscopista o el cirujano (y con el anestesiólogo, si hay alguno) antes del procedimiento.
