¿Qué causaría un accidente cerebrovascular doble en la insuficiencia renal en un paciente de 37 años?

Las personas que tienen insuficiencia renal crónica tienen un riesgo mucho mayor de sufrir accidentes cardiovasculares, para las que no reciben diálisis, el 50% morirá debido a un infarto de miocardio (ataque cardíaco AKA), 50% debido a insuficiencia renal.
Los vasos sanguíneos del cerebro también se ven afectados negativamente, por lo que el accidente cerebrovascular se ve con más frecuencia en pacientes con insuficiencia renal.

De riesgo elevado de accidente cerebrovascular entre pacientes con enfermedad renal en etapa terminal

Cuando se consideraron los resultados por separado, las tasas de hospitalización por accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico fueron marcadamente elevadas para los sujetos tratados con diálisis (isquémica, RR = 4,3 a 10,1, hemorrágico, RR = 4,1 a 6,7).

Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) tienen una enfermedad vascular notablemente avanzada en comparación con la población general [1-12]. En particular, varios autores han informado de una enfermedad aterosclerótica más grave de las arterias carótidas entre pacientes con ESRD que en sujetos con función renal normal [3, 6-8, 12]. Esta enfermedad acelerada de la vasculatura cerebral podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en estos pacientes. Además, la ESRD se asocia con hipertensión, una diátesis hemorrágica y la administración habitual de heparina durante la hemodiálisis, lo que podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.