¿Qué es la distrofia simpática refleja?

Rsd (me niego a llamarlo Crps) es un trastorno del sistema nervioso central categorizado como un síndrome de dolor crónico. Se puede pensar que tiene una “respuesta anormal a los estímulos normales”. Tal dolor parece más fuerte o más duradero que el trauma. Pero el dolor es solo uno de sus muchos y variados síntomas.

Como afecta el sistema nervioso simpático, apenas hay una función biológica que NO se vea afectada. Todas las funciones del cuerpo autónomo (las que suceden sin su control consciente ei: sudoración, regulación de la temperatura, crecimiento del cabello, reacciones vasculares, sensibilidad al tacto, luz, sonido, etc.) son un juego limpio. Hasta e incluyendo (y esto es muy importante para los pacientes y sus seres queridos saber, pero casi NUNCA se mencionarán) emociones. Piense, por ejemplo, en el mecanismo de “luchar o huir”: esta es una reacción biológica no controlada conscientemente a los estímulos externos, (reacciones químicas que desencadenan reacciones químicas que desencadenan la acción).
Por lo tanto, en última instancia, (admitidamente simplificado) se abre una compuerta de inundación en tu cerebro para inundar tu sistema (y músculos) con una pequeña descarga de adrenalina, lo que te lleva a reaccionar rápidamente ante el peligro percibido. Luego se apaga rápidamente. Pero en el caso de pacientes con SDR, las compuertas de inundación neurológicas (como las que le dicen a su cerebro que ya no está en peligro, o dolor, calor o frío, etc.) se bloquean en la posición “abierta”. Intentar detener un ‘ciclo’ es como tratar de hacer crecer tu cabello, pero pensando lo suficiente. Esta es una especie de por qué rsd afecta * todo *: si está controlado por neuronas, rsd puede enviarlo fuera de control. Y está * todo * controlado por neuronas.

Con solo esa pequeña parte en mente, no puedo decirte lo cansada que estoy de la noción de que afecta un pie, una mano, un brazo o una pierna (como una respuesta previa aquí comienza, y como muchos médicos lo describirán como y, lamentablemente, la mayoría de los pacientes piensan que es *). Afecta biológicamente a todo el paciente: mente, cerebro, cuerpo y alma, y ​​no me refiero a eso de una nueva era esotérica. Estoy siendo literal. No diría que alguien tiene diabetes simplemente ‘en su sangre’, o Parkinson ‘en sus manos’. Usted tiene Parkinsons; tienes diabetes; tienes rsd.

* La razón por la que digo que es triste que los pacientes piensen que es solo tener una extremidad afectada es multifacético. Hay tan poca información sobre esta enfermedad increíblemente fascinante, y gran parte de lo que flota es incorrecto o atrofiado o engañoso (en el mejor de los casos), que cuando un paciente finalmente finalmente obtiene el diagnóstico correcto, obtiene solo una fracción de lo que esperar y, por lo tanto, cómo enfrentarlo. Los médicos con frecuencia hablan solo de, y se ofrecen a tratar solo, el dolor clasificador, incapaz de mencionar por completo los trastornos de temperatura, los trastornos emocionales, las sensibilidades a la luz, el tacto y el sonido. No mencionan los cambios tróficos en el cabello, la piel y las uñas (sistemas autónomos en todo su esplendor). No mencionan la fatiga que produce el dolor constante, o que puede internalizar y afectar los órganos. O de la agorafobia social que bien puede desarrollarse pronto. No te advierten que algunos amigos, familiares e incluso médicos no creerán que tengas algo malo. Es, después de todo, una enfermedad invisible. En realidad, no le dicen a la gente qué esperar, porque honestamente no se conocen a sí mismos, **, y sí, es bastante cierto que rsd afecta a cada paciente de manera diferente.

Con todos los efectos que la rsd tiene en un cuerpo y con la información honesta y experiencial, los pacientes se confunden mucho con lo que realmente les está sucediendo. A menudo se les dice que están “en su cabeza” o que están locos. Y dado que les sucederán cosas locas e inexplicables, aparentemente aleatorias y desconectadas, les resultará muy fácil creerlo.

Rsd es referido en secreto por los médicos como la enfermedad suicida. Eso es porque (aparte de otras razones obvias) ese fue el principal caso de muerte de pacientes con SDR (al menos en un punto, ahora no se conocen las estadísticas). Conozco a por lo menos un par de doctores que preferirían dar un diagnóstico de cáncer que rsd.

** Para los pacientes: sepa ahora que NADIE más, ni su médico, sus amigos, su familia, ni siquiera su gemelo u otro paciente con SDR, se darán cuenta plenamente de lo que está experimentando, o la profundidad aplastante de la misma. Oirás: “Entiendo”, “simpatizo”, “siento tu dolor” o “me sentí así cuando tengo”. Pero la verdad es que solo tú tendrás este dolor (y todo lo que conlleva) y solo tú tienes que vivir dentro de él. Hazte el favor de darte cuenta de esto. De lo contrario, será fácil girar los ojos cada vez que alguien más diga “oh, estoy sufriendo tanto”. Saber que tu dolor es, y siempre es, insoportable no minimiza el de ellos. Y cualquier dolor en el que se encuentren nunca les dará una visión más profunda de la tuya. Tengo la rsd “fría” y mi mejor amiga tuvo la rsd “caliente” (hicimos un conjunto de imágenes termográficas que tuvieron muchos resultados divertidos). No importa cuántas veces le dije lo doloroso que era el frío, invariablemente respondió que preferiría tener frío que calor. En el último año, su rsd cambió de caliente a fría. Ya no pierde la oportunidad de disculparse por haber malinterpretado por completo cómo era, y ahora desea todo el tiempo que pueda volver al calor. Y ella SABE rsd íntimamente … ¿cómo es posible que los que no lo padecen NUNCA deseen comprender? Por favor no esperes que lo hagan.
Sea tan paciente con su familia (¡y con sus doctores bien educados pero por lo demás completamente ignorantes!) ¡Ya que los necesitará para que estén con usted!

PUEDES continuar prosperando. Lo prometo.

Las únicas explicaciones que tienen sentido son aquellas que incluyen enfermedades autoinmunes. CRPS es una enfermedad muy real. Supuestamente es muy escaso, pero algunas estadísticas muestran que ocurre hasta en un 5% de algunas cirugías de manos (que no es escasa).

Si uno considera lo que es común a todas estas cirugías de mano, hay una lesión en un nervio y hay inmovilización . Largos períodos de inmovilización completa aumentan el riesgo. Esto se correlaciona con la opinión médica actual de que la movilización temprana da los mejores resultados después de la cirugía, pero nunca he visto esto específicamente relacionado con las estadísticas de CRPS. Sorprendentemente, todavía hay médicos que insisten en largos períodos de inmovilización completa después de la cirugía porque quieren ser “conservadores”.

Lamentablemente, no existe un “análisis de sangre” para diagnosticar el CRPS y no existe un tratamiento que cure la enfermedad. Las posibilidades de que un médico haga un diagnóstico correcto cuando un paciente presenta TODOS los síntomas son estadísticamente solo 1 de cada 5. El otro 80% de los pacientes recibirán analgésicos prescritos y se los enviará a un psicólogo, ninguno de los cuales curará la enfermedad. (Los antidepresivos pueden tratar CUALQUIER enfermedad, incluso una pierna fracturada si las dosis son lo suficientemente altas porque el paciente dejará de quejarse, pero no la curarán).

Hubo una opinión médica en el pasado de que uno de los componentes de la causa del SDRC es psicológico. Esta “opinión” es sorprendentemente común incluso hoy en día, a pesar del hecho de que no hay evidencia médica que respalde esto. Lo que es obvio es que CRPS causa que el paciente sufra psicológicamente. Normalmente, el SDRC es muy debilitante y las tensiones psicológicas son inevitables para todos los que lo padecen.

Una idea errónea común es que CRPS es REGIONAL, ya que solo afecta a una región del cuerpo. En verdad, CRPS se extiende por todo el cuerpo en casi todos los casos reportados y es por eso que los que sufren luchan por vivir una vida funcional normal. No es una simple cuestión de dolor. Se trata de una pequeña lesión que no se cura y que hace que todo el cuerpo se sienta mal. Es una enfermedad autoinmune que daña los nervios de forma permanente. Esto también explica por qué la amputación no es efectiva para curar la enfermedad. Los pacientes informan que los síntomas se reflejan en la extremidad previamente sana en aproximadamente el 95% de los casos. (Se ha informado que el dolor se reduce después de la amputación en el 50% de los casos). CRPS no es regional. Aquí hay un ejemplo:
Padre construye guillotina y corta la mano para terminar años de agonía

Muchos médicos no están interesados ​​en las enfermedades no tratables porque de todos modos no hay nada que puedan hacer al respecto. Los médicos son entrenados principalmente en la universidad para diagnosticar y tratar enfermedades tratables. Cuando un paciente se queja de dolor pero un examen físico muestra que está sano y los análisis de sangre son normales, el paciente generalmente se prescribe analgésicos. Cuando los analgésicos no funcionan, el paciente se deriva a un psicólogo. Es lo que los enfermos de CRPS han aprendido a esperar.

CRPS es realmente fácil de diagnosticar para los médicos que están familiarizados con la enfermedad. ¿Quizás el CRPS se puede curar mediante amputación antes de que comience el dolor neuropático? ¿Antes de que el sistema inmune dañe los nervios? Estoy seguro de que esto nunca se ha intentado.

Es obvio que debe haber una razón específica por la cual algunas personas obtienen CRPS y otras no. La razón específica, cuando se descubre, inevitablemente afectará al sistema inmune humano. Entonces los métodos para prevenir la enfermedad podrían ser obvios. La prevención puede ser una vacunación cuando se produce la lesión del nervio, pero puede que no exista una cura para las personas que la padecen porque el daño al nervio causado por el CRPS es permanente.

Existen algunas teorías de que existe una relación entre el síndrome del túnel carpiano y el CRPS. También una posible relación con otras enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple. Me gustaría saber si alguna de estas teorías ha producido evidencia real.

Es una afección médica que implica dolor crónico de brazo o pierna que se desarrolla después de una lesión, cirugía, derrame cerebral o ataque cardíaco.
También se llama síndrome de dolor regional complejo.

Desafortunadamente, no se puede curar hasta el momento. Pero los tratamientos ayudan hasta cierto punto.

Los síntomas pueden variar de persona a persona, pero se pueden clasificar de la siguiente manera:
Dolor: puede ser crónico, en los nervios, brazos o piernas, espalda, pies, manos o articulaciones
Sensorial: alfileres y agujas, sensibilidad al dolor o incómodo hormigueo y ardor
Todo el cuerpo: pérdida ósea, disfunción del sistema nervioso o sudoración
Muscular: contracción muscular, pérdida de músculo o espasmos musculares
También es común: depresión, dolor de cabeza, rigidez en las articulaciones, enrojecimiento, rigidez, hinchazón, sensibilidad o temblor.

Puedes consultar:
Terapeuta ocupacional: Mejora la vida diaria y las habilidades laborales de los pacientes.
Manejo del dolor: alivia el sufrimiento y mejora la calidad de vida de los que sufren dolor.
Medicina física y rehabilitación: Restaura la función y la calidad de vida de las personas con discapacidades físicas.
Fisioterapeuta: restaura la fuerza y ​​la función muscular a través del ejercicio.
Neurólogo: trata los trastornos del sistema nervioso.

Las explicaciones causales son escasas. El sistema nervioso autónomo obviamente está involucrado. Mi experiencia clínica ha sido que el SDRC generalmente sigue a una lesión mecánica aguda para la cual se pasa por alto el diagnóstico principal. La cirugía inapropiada agrega daño adicional al tejido. Un fenómeno neurofisiológico bien conocido, llamado “doble aplastamiento”, podría ser la explicación causal para CRPS. En mi panel de SINÓDROMOS DE DOLOR en Quora.com, comencé a debatir un informe de caso sobre este tema, así como a presentar mis propias ideas sobre este problema. También presento algunos informes de casos.

Tengo una amiga enfermera que fue una de las primeras en investigar esta enfermedad. Su hija lo tiene, y se convirtió en una vocera para eso.

Que yo sepa, no hay nuevas explicaciones.