¿Cuáles son algunas de las cosas que las enfermeras saben que otros no?

El proceso de enfermería. No sabía esto antes de convertirme en enfermera, pero hay un “proceso de enfermería” que utilizamos para TODO. Evaluación, diagnóstico de enfermería (un problema que la enfermería puede tratar, no un diagnóstico médico; por ejemplo, un paciente con neumonía podría recibir diagnósticos de enfermería de “intercambio de gases deteriorado”, “eliminación ineficaz de las vías respiratorias” o incluso “déficit de conocimiento: medicación” “si él / ella necesita enseñar sobre medicamentos”, planificación, intervención y evaluación. A menudo se les pide a los estudiantes que escriban formalmente planes de cuidado para ayudarlos a acostumbrarse a pensar de esta manera, pero como enfermeras con más experiencia lo hacemos comúnmente sin pensar. Por ejemplo, si un paciente tiene un pedido de oxígeno si su saturación de oxígeno es demasiado baja, verifico sus signos vitales, comienzo el oxígeno si es necesario, luego regreso en media hora y lo reviso de nuevo. Ese es el proceso de enfermería, pero no tuve que pensarlo porque estoy tan acostumbrado.

Otra palabra sobre el oxígeno: por lo general, para obtener una saturación de oxígeno precisa en el aire de la habitación, debemos liberar al paciente del oxígeno durante aproximadamente media hora. Entonces, si la enfermera entra y dice “queremos que tu papá no consuma oxígeno”, no te enojes si se lo quita y se va; la saturación de oxígeno no será precisa si lo revisa de inmediato porque el paciente todavía experimenta los efectos del oxígeno que acaba de eliminar.

Bueno, para empezar, sabemos que correr a la tienda con el pelo mojado en el invierno no hará que se resfríe. Parece que todo el mundo debería saberlo, ¡pero seguramente te sorprenderías!

Sabemos que todos los traseros, penes, pechos y vaginas tienen el mismo aspecto después de haber visto diez millones de ellos.

TODOS conocemos a una o dos enfermeras que no tenemos idea de cómo obtuvieron su licencia y temen que vayan a matar a alguien algún día.

No sé si esto beneficia a la mayoría de las personas, pero sabemos qué cremas de venta libre pueden usarse para tratar irritaciones menores y cuáles no. Recientemente me enteré de que mi esposo estaba aplicando hidrocortisona en heridas abiertas, pensando que ayudaría en el proceso de curación.

Y sabemos que casi todos los odiosos ancianos que dicen que no necesitan tratamiento pueden ser convencidos para conseguirlo.

* Eso es todo lo que puedo pensar en este momento.

¿Donde empezar?

• Puede contar mucho sobre la salud de un paciente simplemente usando su estetoscopio, palpación y percusión.
• Si eres padre, no puedes creer lo que algunas personas son capaces de hacerle a sus propios hijos. No puede creer lo que algunas personas son capaces de hacerle a otras personas, sin embargo, no sienten ningún remordimiento.
• Propranolol (Indural) funciona de maravilla para expresar la ansiedad sin hacer que un sonido suene raro.
• Bianca D: acepta que las partes son partes después de las primeras 1000 visualizaciones. Esto es de un traje que tenía un aspecto precario (yo) que no le dijo a nadie que estaba embarazada hasta los 7 meses en una oficina mayoritariamente masculina.
• Los paquetes de hielo y el ibuprofeno curarán muchas cosas.
• Vivir no siempre es la cura. Respetar el deseo de un paciente anciano de no recibir tratamiento es mucho más importante.
• Trabajé en servicios de adicción y he visto a pacientes entrar en DT, convulsiones y cosas peores en los pisos médicos después de haber reportado su ingesta de alcohol. Mi regla general es multiplicar la cantidad de alcohol que el paciente declara por 6 si hay alguna indicación de que el paciente es un gran bebedor. Un par de cervezas son un par de seis paquetes.
• Esto lo preparará para los DT posteriores a la operación, de modo que cuando el paciente salga de una operación quirúrgica grave de tallo a popa, ya haya advertido al médico que puede necesitar órdenes serias para el régimen de desintoxicación. En la escuela de enfermería, tuve un paciente que ingresó a DTs en su 3er día, desgarró cada línea y se agitó tanto que su herida quirúrgica fue dehiscente (¿es eso una palabra?). Él tuvo que ser puesto en restricciones, lo que podría haberse evitado.
• Cómo sostener 6 tazas de café, 2 Diet Mountain Dews y un par de vasos de agua en su vejiga sin darse cuenta de que realmente necesita ir hasta que termine su turno y esté en su automóvil.
• Cómo reír cuando quieras llorar.
• La mayoría de los hombres están aterrorizados por las agujas.
• Si le dice a un paciente que la mayoría de las personas encuentran un procedimiento muy doloroso pero breve (como administrar un PPD), generalmente tendrán una reacción mucho más pequeña al pellizco.
• Más personas de las que puede imaginarse en la línea plana durante la cirugía del mismo día, especialmente los ancianos y aquellos con mala salud. Con una capacidad respiratoria deficiente, a veces incluso una pequeña dosis de sedación puede causarlo. Por lo general, reciben una dosis de Versed, similar a Narcan, y en cuestión de un minuto ocurren la vida, la muerte breve y la resurrección. Vi esto una vez durante los días de la enfermera estudiante. Después de trabajar en servicios de adicción, lo vi innumerables veces con OD en los opiáceos, y Narcan bloqueó los efectos, y el paciente volvió a la vida.

Y muchos más …

Es cierto que hay miembros de otras profesiones (los policías y los paramédicos vienen a la mente) que también son expertos en estas cosas. Pero todos son bastante esenciales para la atención de enfermería a la cabecera:

1. Cómo eliminar las manchas de sangre de la ropa (sature con peróxido y luego enjuague con agua fría varias veces y luego lávelo con agua fría).

2. Cómo minimizar o disfrazar los olores desagradables en una habitación (remoje las bolitas de algodón en aceite de menta y colóquelas en lugares estratégicos alrededor de la habitación)

3. Cómo levantar un paciente de más de 300 libras sin dañar la espalda

4. Cómo hablarle a un paciente enojado o agitado

5. Cómo acceder a una veta que no puedes ver en la superficie

6. Cómo priorizar las intervenciones. (Por ejemplo, la persona promedio asume, cuando un paciente tiene dolor, que la principal prioridad es hacer desaparecer el dolor. En muchos casos, esa no es la primera preocupación, incluso si es importante).

7. Cómo ir por 8 o más horas sin usar un baño.

8. Cómo comenzar a ejecutar.

9. Cómo hacer frente a las necesidades inmediatas de varios pacientes a la vez, sin omitir nada importante.

10. Cómo mantener un secreto. (Las leyes HIPAA requieren que las enfermeras mantengan la confidencialidad de los pacientes. Esto significa que, si uno de sus vecinos entra con un objeto extraño atrapado en su recto, no se lo puede contar a su familia).

11. Cómo armar una bata de hospital de manga corta.

12. Cuándo preocuparse por una presión sanguínea anormal.

13. Cómo continuar con los negocios como siempre, sin importar qué tipo de tragedia o catástrofe acabas de presenciar o experimentar.

14. Cómo tragar el almuerzo (o la cena) en 15 segundos, mientras se está de pie.

15. Cómo hacer que un bebé obstinado o un niño pequeño trague la medicación

16. Cómo hacerte invisible, cuando Joint Commission aparece en tu unidad.

Las enfermeras saben que a veces el mejor tratamiento que le podemos dar a un paciente es un toque cálido, un abrazo o un simple asentimiento.

Las enfermeras saben que la vida no es justa, pero no es tan grave cuando los seres queridos están presentes cuando los necesitamos.

Las enfermeras saben cómo correr durante 12 horas sin tomar un descanso o ir al baño (vida ER).

Las enfermeras saben que no sabemos todo, pero aún así nos aseguraríamos de que los pacientes sepan todo lo que necesitan saber sobre sus condiciones o procedimientos.

Las enfermeras saben que la vida es frágil, así que asegúrense de disfrutar hoy como si no hubiera un mañana porque quizás no haya mañana, independientemente de su edad.

Realmente depende de a qué te refieres. Hay tantas especialidades dentro de la enfermería y cada una enseñará a la enfermera cosas que no son de conocimiento común.

Una cosa que siempre me viene a la mente por mi propio conocimiento es que siempre debe verificar su ritmo cardíaco de la presión arterial ANTES de tomar un betabloqueante. Si su presión arterial es baja (el número máximo por debajo de 100) y / o su frecuencia cardíaca es inferior a 60, es posible que desee esperar un poco y volver a controlarlos antes de tomar su betabloqueante a menos que su médico le haya dado instrucciones de lo contrario. Por supuesto, debe llamar al consultorio de su médico y pedir aclaraciones específicas para usted y su salud.

Sabemos que la vida puede ser realmente barata, que las personas buenas mueren jóvenes y no hay absolutamente nada que podamos hacer al respecto.

Sabemos que a veces es demasiado tarde para pedir perdón.

Sabemos que no debes juzgar por las apariencias.

Sabemos que el cuidado puede ser realmente difícil.

Sabemos que no está mal llorar.

Sabemos que un guante de látex inflado es una marioneta fantástica.

Sabemos que nunca se puede comer demasiado. Nunca.

Sabemos que el mentol manchado debajo de la nariz oculta los olores más espantosos.

Sabemos que los médicos también son personas, no son dioses. Ellos son solo humanos.

Sabemos que las personas pueden ser muy egoístas.

Sabemos que la pizza cubre a todos los principales grupos de alimentos.

Sabemos que estamos haciendo el mejor trabajo del mundo. Sin excepción.

Conocimiento verdaderamente ÚNICO para las enfermeras: saben cómo insertar un IV y otros trucos con una aguja. Si alguien más que no sea una enfermera viene a ti con una aguja, corre. Los médicos casi nunca administran inyecciones, insertan IV o extraen sangre (¡excepto en la televisión, por supuesto!) Esto era lo que siempre me molestaba más sobre “House MD”: no había enfermeras para realizar las tareas que House le daba a sus médicos. incluido una enfermera para hacer esas cosas.)

La gente miente cuando dicen que disfrutan de los comedidos, el horror y los entretenimientos dramáticos.

Cuando la enfermera llega a casa y comienza a hablar sobre las cosas que le hizo a la gente a lo largo del día: “¡Alcancé el trasero del hombre y extraje las heces durante una hora antes de darme cuenta de que había fallecido!” – nadie en su familia realmente quiero saber

Estuve pensando en esto anoche mientras veía la transmisión de PBS de la serie de 3 partes de: Cáncer el Emperador de las Enfermedades, recordé la percepción ampliamente sostenida (y en mi experiencia) de que el cáncer tiene un olor diferente a cualquier otra enfermedad. No es un olor abrumador, pero es inconfundible para mí y funcionó cuando no tenía conocimiento del diagnóstico. Como un hombre con el sentido del olfato habitual deficiente de género, esto fue notable para mí. No conozco ningún estudio en apoyo o rechazo de esto, pero pregúntele a una enfermera.

Sabemos que sabemos más que muchos médicos sobre la forma real en que funcionan los cuerpos (y los cerebros), especialmente cuando el dueño del cuerpo o el cerebro está bajo estrés.

Sabemos que cualquier consejo dietético de un médico puede ser una porquería, como lo es su comprensión de la nutrición.

Sabemos que hacer que valga la pena que las personas se cuiden a sí mismas vale miles de dólares en medicamentos recetados.

Y sabemos que un toque amable y cariñoso, y una voz suave y apacible tienen poder curativo propio.

Intuición de enfermería Un presentimiento de que algo no está bien y necesita verificar más.
Definitivamente estoy de acuerdo con el pastel. Y los doctores
En general, creo que los médicos se encargan principalmente de las enfermedades mientras que las enfermeras cuidan a las personas.
Las enfermeras pueden tener muchas carreras diferentes sin dejar de ser una enfermera.

Su cuerpo puede tomar medidas extremas bajo estrés, caminar y correr, no comer, mantener su orina durante horas mientras hace muchas cosas a la vez.

Las enfermeras saben que un horario no es un horario y debes adaptarte a las bolas curvas … Porque suceden todo el tiempo

Las enfermeras saben cómo desatascar los tubos de alimentación. ¡Y ellos son los mejores en eso! Administración de medicamentos en pacientes adultos con tubos de alimentación enteral

Como enfermera de parto, sé que bajo la piel, todos somos iguales.

No importa cuán apropiada o famosa sea una mujer, el bebé todavía sale del mismo lugar (otras cosas que no se pueden mencionar también salen).

La carne es un músculo. Los animales no tienen una parte diferente llamada “carne”. No sé por qué nunca pensé en eso hasta la clase de anatomía y fisiología de la escuela de enfermería. Ahora soy vegetariano.

Todas las enfermeras de emergencias saben que las personas colocarán elementos extraños en cualquier orificio.

En India, saben cuándo sus médicos llegarían a la clínica mejor que nadie.

Sabemos que algunos doctores realmente no saben lo que están haciendo

No importa cuán malo se vea, puedes ayudar estando presente.